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急進(jìn)性腎小球腎炎1型病因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性小球腎炎1型又稱抗體性新月體腎炎,抗gbm病患者約半數(shù)以上有上呼吸道感染的前驅(qū)病史,其中多為病毒性感染。

感染與該病的關(guān)系尚待進(jìn)一步研究,某些有機(jī)化學(xué)溶劑、強(qiáng)氧化劑和碳?xì)浠衔铮缙停赡芘c抗gbm病的發(fā)生有密切關(guān)系,這些可能是肺泡毛細(xì)血管壁受損并暴露或釋放抗原,從而導(dǎo)致自身免疫首先產(chǎn)生抗肺泡基底膜抗體并與gbm有交叉反應(yīng),從而引起腎小球腎炎和肺出血,但抗gbm抗體產(chǎn)生的確切機(jī)制還有待進(jìn)一步研究,遺傳易感性及某些誘發(fā)因素可能與該病相關(guān)。抗gbm病患者h(yuǎn)ladr2的陽(yáng)性率較正常人顯著增高,且與hladrb1等位基因有密切相關(guān),抗gbm病患者中約四分之一至三分之一可以同時(shí)合并anca陽(yáng)性,其確切發(fā)生機(jī)制不詳。

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