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• 治療白血病的常見藥物有哪些

  慢性粒細胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來講國際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛，也就是最近，電影里頭演的那個藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達沙替尼，在國內可以獲得藥物，第三代藥物有一個叫博納替尼的，到目前為止還沒有進入到國內，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細胞白血病，常用的藥物已經有巨大的變化，傳統我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統常用的治療慢淋的藥物，但是現在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經問世，而且其中，已經陸陸續續進入到中國，這些藥物的療效可能會遠遠超越，以前的傳統的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經進入到中國，后面還會有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經準備要進入到中國的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細胞的一個治療，這個治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個，幾乎是重獲新生的一個機會，所以這些治療，都是將來非常有希望的。急性的粒細胞，也就是急性的髓細胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細胞移植的，急性淋巴細胞白血病的治療藥物，也是非常復雜的，目前來講常用的包括柔紅霉素、長春新堿、長春花堿、長春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應該去跟主管醫生溝通，希望治療的時候盡可能遵循，國際上面規范的一些方案和劑量，因為這些所有的治療，基本上都已經在全球范圍之內，形成了統一的共識，沒有什么祖傳或者是偏方，或者是一些自己的獨立的方案了，大多數病人的治療，尤其是在一線選擇的時候，都應該遵循，國際上面統一的一個規劃。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 22296次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統的治療里頭，強調做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據病人的年齡，根據病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數是以標準的柔紅霉素，聯合阿糖胞苷的方案為誘導治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現復發，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛為主，如果有條件應該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續治療，需要長期維持治療，主要是以聯合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 7429次

• 繼發性白血病的西醫治療方法有哪些
  急性白血病是一個比較棘手的疾病，可以進行分型，根據各種分型所用的藥物都是不同的，首先那可以用化療藥物，比如維甲酸，可以誘導分化，治療急性早幼粒細胞性白血病；再就是可以用阿糖胞苷，作用于細胞周期，抑制血細胞的破壞。地西他濱能夠抑制DNA甲基轉移酶；刺激骨髓的藥物比如雄性激素、睪酮，還有腎上腺皮質激素治療；對癥支持治療，成分輸血預防感染，葉酸和維生素b12的治療；另外還有一些細胞因子的應用，比如粒細胞集落刺激因子、干擾素；再就是應用造血干細胞移植，預后并不比急性白血病的預后要好，自然病程也不是很長，所以要盡早的進行治療。
  語音時長 01:35”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-15 1347次

• 兒童白血病的西醫治療方法
  質量原則就是早發現早診斷早治療，間歇交替用藥堅持長期治療，預防復發，采用以化療為主的綜合治療，配合支持療法、免疫療法或者是做骨髓移植。第二個主要的就是化療，兒童白血病的治療以化療為主，只有少數的高危患者需要放療或者是造血干細胞移植，化療的原則是多藥聯合和多療程治療，強度及方案根據臨床危險度分組而定，雖然各組治療方法有所不同，但是治療原則不變，誘導緩解治療后，給予強化治療和維持治療，以此消除殘留的白血病細胞。中樞神經系統治療開始與臨床早期，其治療時間長度應該根據患者的復發風險，全身治療的強度和是否使用了胰島放射而定。目的那就是殺滅白血病細胞，解除白血病細胞浸潤引起的癥狀，緩解病情以致痊愈，程序誘導治療使白血病達完全緩解。急性淋巴細胞白血病常用長春新堿、強的松、環磷酰胺等聯合用藥。急性粒細胞白血病常用，阿糖胞苷如紅霉素，足葉乙甙等聯合用藥。鞏固治療是在白血病達完全緩解后進行，以最大限度的殺滅白血病細胞，一般情況下持續完全緩解達三年可以停藥觀察，以上介紹的是兒童白血病的西醫治療方法。
  語音時長 2:11”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 1422次

• 繼發性白血病的西醫治療方法有哪些
  對于繼發性白血病的治療，大多數患者確診時，一般情況較差，機體抵抗力較弱，免疫功能較低。既往反復的細胞毒性藥物治療，使患者的骨髓造血儲備能力下降，從而對進一步的化療或放療的耐受性明顯降低。因此對于老年患者或有顯著合并癥的患者，支持治療就成為主要的治療方案。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-02 1201次

• 繼發性白血病有哪些癥狀？
  白血病俗稱“血癌”，是一類起源于造血（淋巴）干細胞的惡性疾病。得了這種病的患者他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態異常的白血病細胞。這種細胞不斷增生，抑制正常造血功能，患者就會出現一系列癥狀，常見貧血、出血和肝脾淋巴結不同程度腫大等臨床表現。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-05 1302次

• 低增生性急性白血病的西醫治療方法有哪些
  低增生性急性白血病患者方面的癥狀多表現為皮膚或黏膜出血，心悸，頭暈，氣短等。該疾病西醫的治療方法主要是加強支持治療，輸血，應用細胞因子等。也可在醫生的指導下靜脈注射阿糖胞苷等藥物。患者在恢復期間一定要嚴格按照醫囑用藥，并且要清淡飲食，不吃辛
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-09-12 0次

• 西醫治療氣胸的常規方法有哪些？
  ?西醫治療氣胸的話，沒有其他的特殊療法，一般來說發生氣胸時間較長且積氣量少的病人不需要特殊的進行處理，胸腔內積氣一般可以在一到兩周內自行的吸收。大量氣胸的患者必須進行胸膜腔的穿刺，抽盡積氣或者進行閉式胸腔引流術來減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺排盡氣體，盡早地排暢，同時的話還應該應用抗生素預防感染。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 1672次