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• 治療白血病的常見藥物有哪些

  慢性粒細胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來講國際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛(wèi)，也就是最近，電影里頭演的那個藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達沙替尼，在國內可以獲得藥物，第三代藥物有一個叫博納替尼的，到目前為止還沒有進入到國內，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細胞白血病，常用的藥物已經(jīng)有巨大的變化，傳統(tǒng)我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統(tǒng)常用的治療慢淋的藥物，但是現(xiàn)在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經(jīng)問世，而且其中，已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)進入到中國，這些藥物的療效可能會遠遠超越，以前的傳統(tǒng)的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經(jīng)進入到中國，后面還會有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經(jīng)準備要進入到中國的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細胞的一個治療，這個治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個，幾乎是重獲新生的一個機會，所以這些治療，都是將來非常有希望的。急性的粒細胞，也就是急性的髓細胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細胞移植的，急性淋巴細胞白血病的治療藥物，也是非常復雜的，目前來講常用的包括柔紅霉素、長春新堿、長春花堿、長春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應該去跟主管醫(yī)生溝通，希望治療的時候盡可能遵循，國際上面規(guī)范的一些方案和劑量，因為這些所有的治療，基本上都已經(jīng)在全球范圍之內，形成了統(tǒng)一的共識，沒有什么祖?zhèn)骰蛘呤瞧剑蛘呤且恍┳约旱莫毩⒌姆桨噶耍蠖鄶?shù)病人的治療，尤其是在一線選擇的時候，都應該遵循，國際上面統(tǒng)一的一個規(guī)劃。

  

  03:18
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 22306次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強調做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標準的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復發(fā)，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7434次

• 繼發(fā)性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些
  對于繼發(fā)性白血病的治療，大多數(shù)患者確診時，一般情況較差，機體抵抗力較弱，免疫功能較低。既往反復的細胞毒性藥物治療，使患者的骨髓造血儲備能力下降，從而對進一步的化療或放療的耐受性明顯降低。因此對于老年患者或有顯著合并癥的患者，支持治療就成為主要的治療方案。
  語音時長 1:02”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-28 1274次

• 兒童白血病的西醫(yī)治療方法
  質量原則就是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，間歇交替用藥堅持長期治療，預防復發(fā)，采用以化療為主的綜合治療，配合支持療法、免疫療法或者是做骨髓移植。第二個主要的就是化療，兒童白血病的治療以化療為主，只有少數(shù)的高危患者需要放療或者是造血干細胞移植，化療的原則是多藥聯(lián)合和多療程治療，強度及方案根據(jù)臨床危險度分組而定，雖然各組治療方法有所不同，但是治療原則不變，誘導緩解治療后，給予強化治療和維持治療，以此消除殘留的白血病細胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療開始與臨床早期，其治療時間長度應該根據(jù)患者的復發(fā)風險，全身治療的強度和是否使用了胰島放射而定。目的那就是殺滅白血病細胞，解除白血病細胞浸潤引起的癥狀，緩解病情以致痊愈，程序誘導治療使白血病達完全緩解。急性淋巴細胞白血病常用長春新堿、強的松、環(huán)磷酰胺等聯(lián)合用藥。急性粒細胞白血病常用，阿糖胞苷如紅霉素，足葉乙甙等聯(lián)合用藥。鞏固治療是在白血病達完全緩解后進行，以最大限度的殺滅白血病細胞，一般情況下持續(xù)完全緩解達三年可以停藥觀察，以上介紹的是兒童白血病的西醫(yī)治療方法。
  語音時長 2:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1428次

• 繼發(fā)性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些
  對于繼發(fā)性白血病的治療，大多數(shù)患者確診時，一般情況較差，機體抵抗力較弱，免疫功能較低。既往反復的細胞毒性藥物治療，使患者的骨髓造血儲備能力下降，從而對進一步的化療或放療的耐受性明顯降低。因此對于老年患者或有顯著合并癥的患者，支持治療就成為主要的治療方案。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1201次

• 繼發(fā)性白血病有哪些癥狀？
  白血病俗稱“血癌”，是一類起源于造血（淋巴）干細胞的惡性疾病。得了這種病的患者他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態(tài)異常的白血病細胞。這種細胞不斷增生，抑制正常造血功能，患者就會出現(xiàn)一系列癥狀，常見貧血、出血和肝脾淋巴結不同程度腫大等臨床表現(xiàn)。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1302次

• 低增生性急性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些
  低增生性急性白血病患者方面的癥狀多表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血，心悸，頭暈，氣短等。該疾病西醫(yī)的治療方法主要是加強支持治療，輸血，應用細胞因子等。也可在醫(yī)生的指導下靜脈注射阿糖胞苷等藥物。患者在恢復期間一定要嚴格按照醫(yī)囑用藥，并且要清淡飲食，不吃辛
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 西醫(yī)治療氣胸的常規(guī)方法有哪些？
  ?西醫(yī)治療氣胸的話，沒有其他的特殊療法，一般來說發(fā)生氣胸時間較長且積氣量少的病人不需要特殊的進行處理，胸腔內積氣一般可以在一到兩周內自行的吸收。大量氣胸的患者必須進行胸膜腔的穿刺，抽盡積氣或者進行閉式胸腔引流術來減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺排盡氣體，盡早地排暢，同時的話還應該應用抗生素預防感染。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 1672次