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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8145次

• 如何治療睡眠障礙

  引起睡眠障礙的病因有以下幾種：1、由焦慮、抑郁、精神分裂癥等精神疾病引起的睡眠障礙。2、由高血壓、心肌梗死、高脂血癥、肥胖、免疫功能失調(diào)等軀體疾病引起的睡眠障礙癥。3、表現(xiàn)在注意力不集中、記憶力下降、決策異常等認(rèn)知功能受損引起的睡眠障礙。睡眠障礙的患者常常伴有日間功能的損害，比如疲勞或全身不適、注意力不集中、注意維持能力下降，記憶力減退、學(xué)習(xí)、工作和社交能力下降，情緒波動或易激惹、日間思睡、興趣減退、精力減退、工作中錯誤傾向增加、緊張、頭痛、頭暈以及對睡眠過度關(guān)注。治療睡眠障礙可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甜夢口服液，組方含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥，共同發(fā)揮作用。可以很好的改善睡眠障礙導(dǎo)致的日間功能損害的癥狀。綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。從而綜合改善患者睡眠總時間和日間功能障礙。具體用藥，需咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下服用。

  

  02:31
  劉宗蓮 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2020-08-10 62863次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療
  抑郁癥包括單純的抑郁癥、雙向障礙患者，在臨床當(dāng)中可以選用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，包括一線的藥物，選擇性五羥色胺，再攝取抑制劑和傳統(tǒng)的三環(huán)和四環(huán)類的抗抑郁藥物，對于伴隨焦慮失眠的激動的這些癥狀也可以同時得到改善；三環(huán)類的抗抑郁藥的半衰期比較長，可以每天晚上服用一次，雖然三環(huán)類的抗抑郁藥的效果還是不錯的，但是它的不良反應(yīng)比較多，臨床應(yīng)用有時候受到一些限制，特別是一些老年的患者，因此目前一線的藥物選擇性地五羥色胺在攝取抑制劑，還有一些其他的抗抑郁的藥物，比如為拉法辛、曲唑酮、米氮平等等。如果抑郁癥狀改善，睡眠照樣也好轉(zhuǎn)了，應(yīng)該繼續(xù)服藥至少6個月；如果抑郁癥狀改善，但是焦慮癥狀加重，可以考慮更換藥物，并且注意是不是存在燥狂；如果睡眠障礙改善，但是抑郁癥沒有好轉(zhuǎn)，是不是考慮增加抗抑郁藥物劑量，增加藥物或者是換藥等等。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 2194次

• 如何處理抑郁癥的睡眠障礙
  抑郁癥的睡眠障礙是很常見的，主要是失眠，少數(shù)人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困難、眠淺或多夢。治療過程中，一般隨著抑郁癥狀的病情好轉(zhuǎn)，失眠癥狀也會逐漸消失。所以抑郁癥的睡眠障礙首先是整體性的，要從治療抑郁癥開始。抗抑郁劑是治療抑郁癥的主要藥物，抗抑郁劑有屬于鎮(zhèn)靜性的，也有屬于激活性的。對于失眠的患者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)的抗抑郁劑，比方阿米替林、馬普替林、多慮平，還有帕羅西汀、米氮平、曲唑酮等，本身已經(jīng)包含了對改善睡眠的作用，因此如果睡眠好轉(zhuǎn)，就不必要再加用一些其他的鎮(zhèn)靜催眠類藥物。如果患者經(jīng)過這些藥物治療，睡眠仍有障礙，可以加用一些鎮(zhèn)靜催眠類的藥物。使用這些藥物，應(yīng)根據(jù)不同的睡眠障礙的情況，選擇短效、中效或長效的藥物來進(jìn)行控制，比方現(xiàn)在應(yīng)用比較多的非苯二氮卓類的藥物，像唑吡坦、佐匹克隆和苯二氮卓類的藥物，勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮等。根據(jù)患者的病情進(jìn)行藥物的調(diào)整，但是使用這個藥物要注意，應(yīng)用藥物原則上不超過四周，以免產(chǎn)生依賴。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-09 3291次

• 抑郁癥有哪些睡眠障礙表現(xiàn)
  抑郁癥的病人會出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。因?yàn)橐粋€人長期處于悲傷的情緒當(dāng)中，在夜晚情緒就會泛濫，當(dāng)一個人心情不好的時候，心里就會想很多，造成失眠。所以抑郁癥的病人睡前可以用熱水泡腳，這樣可以緩解一天的疲乏，放松心情，從而可以促進(jìn)睡眠。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-22 2702次

• 如何治療抑郁癥失眠
  病情分析：因?yàn)橐钟舭Y而失眠的患者大多數(shù)是因?yàn)榍榫w因素而引起的，要想能夠治療抑郁癥患者的失眠，首先要從病因入手。意見建議：良好的睡眠質(zhì)量需要人體的大腦結(jié)構(gòu)比較正常以及神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。抑郁癥患者神經(jīng)遞質(zhì)方面出現(xiàn)了失衡，如果此時情緒過度激動或者失落的話，則更加重了失眠的情況。因此要想更好的治療失眠，建議抑郁癥的患者保持積極樂觀向上的心態(tài)，不要有太多的負(fù)面情緒，必要時也可以服用一些安眠藥。如果失眠情況在一段時間之后還沒有緩解的話，建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-09-21 7101次

• 如何治療抑郁癥的睡眠障礙？
  抑郁癥常伴有睡眠障礙，此時不僅要處理睡眠障礙，而且要治療抑郁癥本身。抑郁障礙的治療。①抗抑郁藥物。傳統(tǒng)的抗抑郁藥有非選擇三環(huán)類或四環(huán)類抗抑郁藥等。臨床上常選擇鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)的阿米替林、多塞平和去甲替林等，這樣對抑郁癥伴隨的焦慮、失眠與激動等癥狀可以同時得到改善。雖然三環(huán)類抗抑郁藥療效比較好，但由于其
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 197次

• 如何處理抑郁癥的睡眠障礙
  抑郁癥的睡眠障礙是很常見的，主要是失眠，少數(shù)人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困難、眠淺或多夢。治療過程中，一般隨著抑郁癥狀的病情好轉(zhuǎn)，失眠癥狀也會逐漸消失。所以抑郁癥的睡眠障礙首先是整體性的，要從治療抑郁癥開始。抗抑郁劑是治療抑郁癥的主要藥物，抗抑郁劑有屬于鎮(zhèn)靜性的，也有屬于激活性的。對于失眠
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 54次