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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 8117次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業的醫生，請專業的醫生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 116801次

• 抑郁癥睡眠障礙特征
  長期的抑郁癥患者是非常容易導致失眠的，具體的失眠特點是在夜晚常常會出現早醒，入睡困難，睡眠障礙等，清晨起床后不能恢復充沛的精力，思維能力不夠清晰，白天容易頭昏、疲乏、無力或瞌睡，學習能力下降，記憶力下降，注意力不集中等。做事常常走神也是比較常見的失眠抑郁癥，常常感到咽喉和胸部緊縮感，頭疼，身體疼痛以及胃腸癥狀，保持一個健康的心理是減少抑郁癥發生的最好辦法。
  語音時長 1:17”
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-10-09 3654次

• 如何治療抑郁癥的睡眠障礙？
  抑郁癥常伴有睡眠障礙，此時不僅要處理睡眠障礙，而且要治療抑郁癥本身。抑郁障礙的治療。①抗抑郁藥物。傳統的抗抑郁藥有非選擇三環類或四環類抗抑郁藥等。臨床上常選擇鎮靜作用比較強的阿米替林、多塞平和去甲替林等，這樣對抑郁癥伴隨的焦慮、失眠與激動等癥狀可以同時得到改善。雖然三環類抗抑郁藥療效比較好，但由于其不良反應相對較多，其臨床應用有時會受到限制，特別是老年患者。因此，也可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥（氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等），或其他抗抑郁藥（文拉法辛和曲唑酮等）。如果抑郁癥狀改善，睡眠障礙也好轉，應該繼續維持治療至少6個月；如果抑郁癥狀改善，但睡眠障礙加重，可考慮更換藥物，并注意是否存在躁狂；如果睡眠障礙改善，但抑郁癥狀無好轉，應考慮增加抗抑郁藥劑量，增加藥物或換藥。②電休克治療。電休克治療起效快，對癥狀嚴重，如有嚴重自殺企圖的抑郁癥患者更為有效。③心理治療。常用的有支持治療、認知治療和心理動力學治療
  語音時長 2:07”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-22 4639次

• 抑郁癥有哪些睡眠障礙表現
  抑郁癥的病人會出現失眠的現象。因為一個人長期處于悲傷的情緒當中，在夜晚情緒就會泛濫，當一個人心情不好的時候，心里就會想很多，造成失眠。所以抑郁癥的病人睡前可以用熱水泡腳，這樣可以緩解一天的疲乏，放松心情，從而可以促進睡眠。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-22 2702次

• 如何保證抑郁癥患者的睡眠質量
  病情分析：保證抑郁癥患者的睡眠質量，首先家人應該給患者營造一個比較適和安靜的睡眠環境，此外，患者應該養成規律作息的習慣，如果說失眠比較嚴重，還應該堅持服用具有安眠效果的藥物治療。意見建議：抑郁癥的患者常常會出現失眠的癥狀，建議患者和醫生商議后選擇一個比較合適的服藥治療方案，平時不要隨便停藥，如果受到精神刺激出現失眠的現象，應該及時復診。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2020-07-02 602次

• 如何治療抑郁癥的睡眠障礙？
  抑郁癥常伴有睡眠障礙，此時不僅要處理睡眠障礙，而且要治療抑郁癥本身。抑郁障礙的治療。①抗抑郁藥物。傳統的抗抑郁藥有非選擇三環類或四環類抗抑郁藥等。臨床上常選擇鎮靜作用比較強的阿米替林、多塞平和去甲替林等，這樣對抑郁癥伴隨的焦慮、失眠與激動等癥狀可以同時得到改善。雖然三環類抗抑郁藥療效比較好，但由于其
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 197次

• 睡眠障礙癥是抑郁癥嗎
  睡眠障礙癥不是抑郁癥，睡眠障礙和抑郁癥是兩種不同的疾病。睡眠障礙癥是指睡眠出現了異常的情況，一般是指睡眠時間、質量以及數量都發生了紊亂的情況，與生理因素、藥物因素、神經因素以及心理因素有一定的關系，患者可能會出現失眠、睡眠過多、睡眠節律紊亂以及異相睡眠等癥狀。可以在醫生的指導下服用艾司唑侖片進行治療
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-04 320次