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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

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  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22192次

• 前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證有哪些

  適應(yīng)證：第一，前列腺增生癥經(jīng)過藥物治療，療效不好。第二，出現(xiàn)兩次以上的尿潴留。第三，合并出血。第四，前列腺突入膀胱超過一厘米。第五，殘余尿超過60毫升。禁忌證：第一，神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心功能的不能耐受手術(shù)。第二，藥物過敏等。所以，手術(shù)適應(yīng)證雖然講這么多，但是對于患者來講，我們建議還是去正規(guī)醫(yī)院，請醫(yī)生去給你做評估，而不要自己去猜。

  

  01:28
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2093次

• 磺脲類藥物應(yīng)用的適應(yīng)證
  ?磺脲類藥物作為單藥治療，主要選擇應(yīng)用于新診斷的二型糖尿病非肥胖的患者，用飲食和運動治療血糖控制并不理想的時候應(yīng)用，年齡大于四十歲，病程小于五年，空腹血糖小于10mmol/L的時候效果較好。隨著疾病的進展，磺脲類的藥物需要于其他作用機制不同的口服降糖藥或者是胰島素聯(lián)合應(yīng)用，當(dāng)二型糖尿病晚期β細胞功能幾乎消失殆盡的時候，磺脲類藥物及其它胰島素促分泌劑都不會再有效果，必須采用外源性的胰島素替代治療進行降糖。
  語音時長 1:16”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 2750次

• 磺脲類藥物
  磺脲類藥物一代的有D860，二代的有很多藥物，最早的是格列苯脲，還有格列吡嗪、格列齊特，現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛的有格列美脲。磺脲類藥物的主要作用就是刺激胰島b細胞，分泌胰島素，其作用部位是胰島β細胞膜上的ATP敏感的鉀離子通道，鉀離子通道是鉀離子進出細胞的調(diào)節(jié)通道，對于葡萄糖以及磺脲類藥物刺激胰島素分泌都非常的重要，但是磺脲類藥物降血糖作用的前提條件是機體一定要保存相當(dāng)數(shù)量以上有功能的胰島β細胞，才能發(fā)揮它的降糖作用，這個數(shù)量要達到30%以上。
  語音時長 1:18”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 14046次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應(yīng)該在餐前半小時服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2301次

• CT檢查的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：ct可以適用于全身實質(zhì)器官的檢查，可以對神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個部位進行檢查。Ct還可以對體內(nèi)血管進行成像。意見建議：體內(nèi)大部分器官都會進行ct的檢查，比如頭部、胸部、腹部、泌尿生殖系統(tǒng)等部位，對大病變，小病變的檢出率很高。可以通過強化ct對患者的血管進行成像，明確患者是否存在血管病變，同時可以對腫瘤進行鑒別診斷。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-07-04 902次

• 磺脲類藥物的禁忌證有哪些？
  磺脲類藥物屬于，促進胰島素分泌的藥物，主要用于新診斷的，肥胖的二型糖尿病，和經(jīng)過嚴格飲食控制，無法達標(biāo)的糖尿病患者。禁忌癥包括，一型糖尿病患者不可以單獨使用，也不適用于二型糖尿病合并酮癥酸中毒，或嚴重的肝、腦、心、腎、眼等慢性并發(fā)癥，以及對磺脲類藥物過敏者的患者。在應(yīng)激的情況下，如嚴重的創(chuàng)傷，大手術(shù)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 磺脲類藥物的藥理機制
  磺脲類的藥物的藥理機制主要是，刺激胰島β細胞分泌胰島素，這類藥物可以和胰島β細胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細胞膜ATP敏感性鉀通道，使通道關(guān)閉。隨著細胞內(nèi)鉀濃度的升高，會一次發(fā)生包膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，包外的鈣離子進入細胞β細胞內(nèi)鈣濃度升高，并且刺激胰島素的分泌，還能夠抑制磷酸二
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 234次