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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22193次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時(shí)候可以出現(xiàn)小便困難。針對(duì)嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個(gè)部位按全息理論對(duì)應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個(gè)地方可以緩解惡心。再一個(gè)對(duì)于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個(gè)就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對(duì)于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

  01:41
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 10408次

• 磺脲類藥物的藥理機(jī)制
  磺脲類的藥物的藥理機(jī)制主要是，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，這類藥物可以和胰島β細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道，使通道關(guān)閉。隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會(huì)一次發(fā)生包膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，包外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞β細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高，并且刺激胰島素的分泌，還能夠抑制磷酸二酯酶的活性，升高細(xì)胞內(nèi)camp的水平，使β細(xì)胞內(nèi)游離鈣進(jìn)一步升高，其降糖作用是有賴于尚有一定功能的β細(xì)胞的數(shù)量。主要適應(yīng)癥是飲食治療或是體育鍛煉不能讓血糖控制比較好的二型糖尿病，還有肥胖的二型糖尿病，使用雙胍之后，血糖控制不好或者是有一些不良反應(yīng)，如果有繼發(fā)失效應(yīng)該加用胰島素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 4425次

• 磺脲類藥物
  磺脲類藥物一代的有D860，二代的有很多藥物，最早的是格列苯脲，還有格列吡嗪、格列齊特，現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛的有格列美脲。磺脲類藥物的主要作用就是刺激胰島b細(xì)胞，分泌胰島素，其作用部位是胰島β細(xì)胞膜上的ATP敏感的鉀離子通道，鉀離子通道是鉀離子進(jìn)出細(xì)胞的調(diào)節(jié)通道，對(duì)于葡萄糖以及磺脲類藥物刺激胰島素分泌都非常的重要，但是磺脲類藥物降血糖作用的前提條件是機(jī)體一定要保存相當(dāng)數(shù)量以上有功能的胰島β細(xì)胞，才能發(fā)揮它的降糖作用，這個(gè)數(shù)量要達(dá)到30%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 14046次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機(jī)制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國(guó)上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應(yīng)該在餐前半小時(shí)服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2301次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關(guān)，停藥后上述不良反應(yīng)可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 4403次

• 磺脲類藥物有哪些
  磺脲類藥物是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機(jī)制主要是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，它可以和胰島細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關(guān)閉，隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會(huì)發(fā)生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-09 4225次

• 磺脲類藥物降糖效應(yīng)如何
  多項(xiàng)臨床研究表明，磺脲類的藥物刺激胰島素釋放可達(dá)原來的二倍左右，各種磺脲類藥物降糖作用的強(qiáng)度有所不同，但經(jīng)濟(jì)量調(diào)整后，每片磺脲類藥物降糖效果基本相當(dāng)。磺脲類藥物每天使用劑量范圍較大，在一定盡量范圍內(nèi)，磺脲類藥物，降糖作用呈劑量依賴性，降糖作用取決于患者尚存的胰島功能，但超過最大有效濃度后，降糖作用并
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 147次