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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

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  唐咸玉 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-02-02 22199次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時候可以出現小便困難。針對嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現惡心，可以用手指按壓第二掌骨側的終端，這個部位按全息理論對應的是脾胃，所以按壓這個地方可以緩解惡心。再一個對于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 10416次

• 磺脲類藥物如何選用?
  磺脲類藥物如何選用目前應用的基本上是第二代磺脲類藥物。各種藥物的降糖機制基本一致，雖存在作用強度的差別(格列美脲最強)，但作用強的片劑量較小，作用弱的片劑量較大，因而相同片數的各種磺脲類藥物臨床效能大致相似，各種磺脲類藥物最大劑量時降糖作用也大致一樣。建議從小劑量開始，早餐前半小時服用1次，根據血糖逐漸增加劑量，劑量較大時改為早晚餐前兩次服藥，直到血糖達到良好控制。格列吡嗪和格列齊特的控釋藥片，也可每日服藥1次。一般來說，格列本脲作用強、價廉，目前應用仍較廣泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、腎、心、腦功能不好者慎用;格列吡嗪、格列齊特和格列喹酮作用溫和，較適用于老年人;輕度腎功能減退(肌醉清除率>60ml/min）時幾種藥物均仍可使用，中度腎功能減退(肌醉清除率30-60ml/min)時宜使用格列喹酮，重度腎功能減退(肌配清除率<30ml/min）時格列喹酮也不宜使用。應強調不宜同時使用各種磺脲類藥物，也不宜與其他胰島素促分泌劑(如格列奈類)合用。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-21 2176次

• 磺脲類藥物有哪些
  在降糖藥當中，磺脲類藥物是一類比較經典的降糖藥物，也是作用效果相對比較強的降糖藥物。磺脲類藥物主要包括格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪等等，這幾類藥物都屬于磺脲類藥物。磺脲類藥物作用的機制主要是作用在胰腺當中的胰島β細胞，促進胰島β細胞分泌產生胰島素，從而達到降糖的效果。所以它是一類降糖效果相對比較好的藥物，但是也可能會產生副作用，比如會有低血糖的副作用，長期用藥有可能會導致磺脲類藥物失效。臨床上可以根據患者的血糖水平以及糖尿病的階段，來個性化的選擇降糖藥物。
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  李郭喬 主治醫師廣西醫科大學第二附屬醫院

  2019-10-01 5326次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-02 2301次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內緩激肽的釋放有關，停藥后上述不良反應可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-07 4403次

• 磺脲類藥物有哪些
  磺脲類藥物是最早應用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機制主要是刺激胰島細胞分泌胰島素，它可以和胰島細胞表面的特異的受體相結合，抑制細胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關閉，隨著細胞內鉀濃度的升高，會發生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細胞外的鈣離子進入細胞內，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-09 4225次

• 磺脲類藥物降糖效應如何
  多項臨床研究表明，磺脲類的藥物刺激胰島素釋放可達原來的二倍左右，各種磺脲類藥物降糖作用的強度有所不同，但經濟量調整后，每片磺脲類藥物降糖效果基本相當。磺脲類藥物每天使用劑量范圍較大，在一定盡量范圍內，磺脲類藥物，降糖作用呈劑量依賴性，降糖作用取決于患者尚存的胰島功能，但超過最大有效濃度后，降糖作用并
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 147次