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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來(lái)分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周?chē)鷶U(kuò)散，周?chē)辛馨徒Y(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過(guò)中線(xiàn)的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過(guò)去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒(méi)有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6568次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒(méi)有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周?chē)慕M織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問(wèn)題。在腹部，影響消化功能。還有最常見(jiàn)的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6720次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期
  國(guó)際神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期系統(tǒng)將術(shù)前和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及淋巴結(jié)病理進(jìn)行綜合評(píng)估。近年來(lái)有結(jié)核神經(jīng)母細(xì)胞瘤的生物學(xué)特性來(lái)進(jìn)行分組，主要依據(jù)MACN經(jīng)過(guò)基因擴(kuò)增DNA指數(shù)，臨床分期和患者年齡。依據(jù)患兒的預(yù)后將腫瘤分為低度危險(xiǎn)，中度危險(xiǎn)和高度危險(xiǎn)三組。血清和細(xì)胞學(xué)標(biāo)志物的測(cè)定可用來(lái)修訂治療方案并稱(chēng)為治療新策略的依據(jù)。此病理分型系統(tǒng)建立了病理形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)預(yù)后判斷有重要價(jià)值。具體的分期包括：一期，是腫瘤局限于原發(fā)器官，肉眼完全切除腫瘤淋巴結(jié)鏡下陰性。二A期，腫瘤肉眼切除不完全，同側(cè)淋巴結(jié)陰性。二B期，腫瘤肉眼切除完全或者不完全同側(cè)淋巴結(jié)陽(yáng)性。三期，腫瘤超越中線(xiàn)同側(cè)淋巴結(jié)鏡下陰性和陽(yáng)性，腫瘤未超越中線(xiàn)對(duì)側(cè)淋巴結(jié)鏡下陽(yáng)性，中線(xiàn)部位腫瘤雙側(cè)淋巴結(jié)鏡下陽(yáng)性。四期，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，骨，骨髓，肝或者其它臟器轉(zhuǎn)移。4s期是原發(fā)腫瘤屬于一二期，僅有肝，皮膚或者骨髓轉(zhuǎn)移，嬰兒年齡小于一歲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 4614次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤可發(fā)生在身體的任何部位通常沿交感神經(jīng)鏈分布，如交感神經(jīng)干、腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)的副神經(jīng)節(jié)等部位。臨床癥狀和體征取決于原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的部位，75%以上的患者就診時(shí)是晚期，由于腫瘤發(fā)生部位廣泛，癥狀各不相同，而且容易早期轉(zhuǎn)移，容易誤診。神經(jīng)母細(xì)胞瘤初發(fā)時(shí)常表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱伴有面色蒼白、貧血、食欲減退、肢體疼痛，不同的部位有不同的臨床表現(xiàn)，腹膜后的神經(jīng)母細(xì)胞瘤會(huì)因?yàn)閴浩扰K器而引起腹痛，檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，常伴有結(jié)節(jié)狀，不活動(dòng)，縱膈淋巴結(jié)多位于后縱隔的脊柱旁，上縱隔多于下縱隔，早期可無(wú)癥狀，巨大的時(shí)候可表現(xiàn)為嗆咳和呼吸道感染、吞咽困難。頸部的神經(jīng)母細(xì)胞瘤易發(fā)現(xiàn)也較易誤診為淋巴結(jié)炎或者是惡性淋巴瘤，壓迫頸胸神經(jīng)節(jié)，而引起頸交感神經(jīng)麻痹綜合癥。另外就是盆腔鄰近盆腔的神經(jīng)母細(xì)胞瘤位于結(jié)腸后的骶骨前出現(xiàn)壓迫癥狀，另外就是一些轉(zhuǎn)移癥狀，神經(jīng)母細(xì)胞的轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，可通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)也可通過(guò)血道轉(zhuǎn)移到骨髓、骨、肝、腦、肺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-08 5458次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認(rèn)為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見(jiàn)建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2001次

• 腎母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：臨床上腎母細(xì)胞瘤主要見(jiàn)于兒童，好發(fā)于5~7歲。多是父母在給兒童洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)腰腹部有包塊而偶然發(fā)現(xiàn)的。其他臨床癥狀主要表現(xiàn)有腰部的疼痛，肉眼血尿，貧血，低熱等。意見(jiàn)建議：在發(fā)現(xiàn)兒童有腰腹部包塊時(shí)，建議及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科或兒科就診，完善相應(yīng)的體格檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以進(jìn)一步明確病情，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-10-24 802次

• 兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤腹痛的特點(diǎn)
  兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤，其腹痛特點(diǎn)顯著且多樣。患兒常表現(xiàn)出持續(xù)性鈍痛、腹部包塊伴壓痛、以及陣發(fā)性加劇的腹痛。持續(xù)性鈍痛是神經(jīng)母細(xì)胞瘤腹痛的最常見(jiàn)表現(xiàn)。這種疼痛雖然不劇烈，但持續(xù)存在，對(duì)患兒的日常生活和睡眠質(zhì)量產(chǎn)生
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤腹痛的特點(diǎn)
  兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤就是指小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤，患兒其腹痛的特點(diǎn)是會(huì)有持續(xù)性腹痛、按壓痛等。小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是從原始神經(jīng)嵴細(xì)胞演化而來(lái)，交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是常見(jiàn)的原發(fā)部位。不同年齡、腫瘤發(fā)生部位及不同的組織分化程度使其生物特性及臨床表現(xiàn)有很大差異，部分患兒的腫瘤可自然消退或轉(zhuǎn)化成良性腫瘤，但另一部分患兒
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 1954次