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• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6568次

• 神經母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現，在于一些檢查，而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6719次

• 神經母細胞瘤分期
  通常情況下對于神經母細胞瘤來說，可以分為幾個分期。第一期，神經母細胞瘤，腫瘤通常局限在原發部位，一般沒有發生淋巴結的轉移，像早期可以通過完全做手術切除，達到很好的臨床效果。第二期，神經母細胞瘤已經擴展到起源的組織，或者發生在組織之外的部位，但是即便是有轉移，沒有跨過身體的正中線，對同側的局部淋巴結可能已經受到了侵犯。第三期，腫瘤已經跨過了身體的正中線，在兩側的淋巴結已經均受到了侵犯。第四期，腫瘤已經轉移到了骨髓、骨骼、肝臟、中樞神經系統、肺臟，以及遠處的淋巴結等處，之后，第四期的晚期，通常指的是在患兒六個月之內，有小的原發性腫瘤，但是已經有一個或多個以上的腫瘤發生轉移，轉移發生在肝臟、皮膚、骨髓，但是在全身的X線，沒有發現縱膈受到侵犯的情況。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-23 7891次

• 腎母細胞瘤的臨床病理分期
  根據術前檢查和手術中所見以及病理檢測結果，可以進行患兒的臨床病理分期：一期，是腫瘤局限于腎內，被完全切除，腎包膜未受侵犯，腫瘤被切除前沒有破潰或者未做活檢，腎竇的血管未受侵犯，切除邊緣，未見腫瘤殘留。二期，是腫瘤以擴展到腎外，但被完全切除，腫瘤有局部擴散，如浸透。穿過腎包膜達周圍軟組織或者腎竇受廣泛侵犯，腎外包括腎竇的血管內有腫瘤，曾做過活檢，其中細針穿刺除外，或者術前、術中有腫瘤溢出，但僅限于斜腹部而未污染腹腔，切除邊緣未見腫瘤殘留。三期，是腹部有非血源性腫瘤殘留，可以有以下任何情況之一：第一是活檢發現腎門、主動脈或者盆腔淋巴結有腫瘤累及。第二是腹腔內有彌漫的腫瘤污染，如術前或者術中腫瘤溢出的斜腹部以外。第三是腹膜表面有腫瘤種植。第四是肉眼或者鏡檢可見切除邊緣有腫瘤殘留。第五是腫瘤浸潤局部重要結構，未能完全切除。第六是腫瘤浸潤穿透腹膜。四期是血源性腫瘤轉移如肺、肝、骨、腦等，腹部和盆腔以外的淋巴結轉移，五期診斷為雙腎腎母細胞瘤。應按上述標準對每一側進行分析。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-16 5640次

• 髓母細胞瘤是如何分期的
  病情分析：髓母細胞瘤的分期主要是在術前，目前較常用分期有：MO腫瘤局限，無轉移證據；M1腦脊液顯微鏡下找到腫瘤細胞；M2顱內結節狀種植；M3脊髓結節狀種植；M4顱外轉移。意見建議：髓母細胞瘤患者都需要進行以手術為主的綜合治療，手術在最大范圍內將腫瘤切除，輔助以放療化療，以做到患者最佳預后。治療后也應該注意及時的復查，觀察治療過程之中是否產生了副作用，還有腫瘤是否發生了復發。
  王宏瑜 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-09 1603次

• 神經母細胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發現治愈率還是比較高的，但是如果發現的時候已經多發轉移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-30 2001次

• 神經母細胞瘤分期標準
  神經母細胞瘤分期標準主要是基于腫瘤的原發器官以及轉移情況進行分期的，可分為1期、2A期、2B期、3期、4期、4S期。神經母細胞瘤1期局限于原發器官，無轉移灶。神經母細胞瘤2A期為次全切除的單側腫瘤且同側以及對側淋巴結明確無轉移。神經母細胞瘤2B期為次全切除或者是全切除單側腫瘤且同側淋巴結有明確轉移，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-17 1405次

• 神經母細胞瘤分期標準
  神經母細胞瘤的分期標準對于治療方案的選擇及預后評估具有意義。通常采用Evans分期系統，將神經母細胞瘤分為五個階段，Ⅰ期至Ⅳ期，以及特殊的Ⅳs期。Ⅰ期指的是腫瘤局限于原發器官，無轉移現象。隨著病情的發展，Ⅱ期腫瘤可能已超出原發器官，但未越過
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次