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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6709次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6546次

• 兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床特征
  因發(fā)病部位及有無轉(zhuǎn)移而各異，最常見的部位為骨髓，骨皮質(zhì)，肝臟，皮膚，而肺和腦轉(zhuǎn)移較少，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也較常見。原發(fā)于腎上腺或者脊柱旁的腫瘤，50%以上可在腹部捫及，腫塊往往體積大，質(zhì)地硬，結(jié)節(jié)狀有時(shí)張力高。縱膈病變可引起呼吸道癥狀，提示腫瘤侵及星狀神經(jīng)節(jié)，眼球突出和雙側(cè)眼眶瘀血提示有眼眶轉(zhuǎn)移。全身癥狀如發(fā)熱，貧血，體重減輕，營養(yǎng)不良及骨關(guān)節(jié)疼痛的常見于進(jìn)展期病例。下肢骨轉(zhuǎn)移時(shí)因腿疼而不能行走。由于釋放兒茶酚胺，高血壓占35%，截癱或者馬尾綜合征是由于腫瘤侵入椎間孔進(jìn)入硬膜外腔所致。盆腔腫塊還可壓迫膀胱和直腸，少見癥狀包括小腦共濟(jì)失調(diào)和眼肌陣攣。這可能是因?yàn)榭股窠?jīng)母細(xì)胞瘤抗體與小腦坡跟葉細(xì)胞發(fā)生交叉反應(yīng)所致，而不是腫瘤轉(zhuǎn)移引起。有些新生兒腫瘤釋放VAP可致水樣腹瀉。幼小嬰兒可因腫瘤浸潤導(dǎo)致肝大，多個(gè)皮下腫瘤結(jié)節(jié)。晚期患者因肝大，橫膈上升至呼吸窘迫，胃食管反流和凝血性疾病，有的神經(jīng)母細(xì)胞瘤在產(chǎn)前經(jīng)超聲檢查意外發(fā)現(xiàn)有關(guān)。
  語音時(shí)長 2:15”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 4735次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤也稱為神經(jīng)細(xì)胞瘤，通常指的是發(fā)生在神經(jīng)分支的癌癥。因?yàn)樯窠?jīng)的末梢分布在身體的許多部位，因此這種腫瘤可以在人體內(nèi)許多部分出現(xiàn)。大部分情況下起源于腹部，有一部分起源于胸部，其他一部分起源于不同的部位比如頸部、骨盆等。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是惡性程度非常高的腫瘤，常常為多發(fā)性，在很早期就可以累及周圍的多個(gè)組織，神經(jīng)母細(xì)胞瘤多數(shù)情況下發(fā)生于嬰兒和兒童，在癌癥患者當(dāng)中位于兒童癌癥患者的第四位，在總體上仍屬比較罕見的腫瘤。多數(shù)情況下患者在五歲前發(fā)病，有些患者具有家族傾向史，在臨床上腫瘤的生長有快有慢，但是通常可以達(dá)到很大的體積。腫瘤表面不光滑，在早期就可以通過血液和淋巴進(jìn)行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的范圍比較廣泛，其中以骨轉(zhuǎn)移較為多見尤其是顱骨、眼眶周圍部轉(zhuǎn)移比較多見，血液轉(zhuǎn)移通常轉(zhuǎn)移到肝臟。
  語音時(shí)長 1:40”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-16 17497次

• 髓母細(xì)胞瘤有什么特點(diǎn)
  病情分析：髓母細(xì)胞瘤一般好發(fā)于兒童，以第四腦室頂?shù)男∧X蚓部最為常見。患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視和視力減退等多種癥狀。意見建議：患者應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以通過腦部CT、MRI、腰椎穿刺、腦血管造影、腦室造影、頭顱X線拍片等來進(jìn)行確診。在治療上患者可以采取手術(shù)的方法幫助治療，在術(shù)后也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-10 1804次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認(rèn)為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2001次

• 兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤腹痛的特點(diǎn)
  兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤，其腹痛特點(diǎn)顯著且多樣。患兒常表現(xiàn)出持續(xù)性鈍痛、腹部包塊伴壓痛、以及陣發(fā)性加劇的腹痛。持續(xù)性鈍痛是神經(jīng)母細(xì)胞瘤腹痛的最常見表現(xiàn)。這種疼痛雖然不劇烈，但持續(xù)存在，對(duì)患兒的日常生活和睡眠質(zhì)量產(chǎn)生
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 兒童神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療
  兒童神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療一般有放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)等。1、放射治療：神經(jīng)母細(xì)胞瘤可發(fā)生在身體的多個(gè)部位，惡性腫瘤的幾率相對(duì)比較高，患病以后，容易出現(xiàn)局部疼痛的情況，可以遵醫(yī)囑選擇放射治療進(jìn)行改善，放射治療主要是通過放射線殺死腫瘤細(xì)胞，可以控制病情發(fā)展，改善兒童的癥狀。2、化學(xué)治療：化學(xué)治療是
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次