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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23521次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18374次

• 慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺動(dòng)脈血管，或者胸廓的慢性病變，引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，造成肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張肥大，伴有或者不伴有右心衰竭的心臟病是常見(jiàn)的病多發(fā)病。患病年齡多在四十歲以上，隨著年齡的增長(zhǎng)，患病率會(huì)增高，寒冷地區(qū)，高原地區(qū)，農(nóng)村患病率會(huì)更高，原發(fā)性以慢性支氣管炎，肺氣腫最為常見(jiàn)，急癥發(fā)作期以冬春季節(jié)最為常見(jiàn)。常因呼吸道感染，而誘發(fā)肺心功能不全。治療以控制感染，改善通氣，合理的氧療為主，必要時(shí)可以應(yīng)用利尿，擴(kuò)血管藥或者慎用小量的強(qiáng)心劑。首先支氣管肺疾病，以慢性并發(fā)阻塞性肺氣腫這種情況最為多見(jiàn)，約占80%到90%，另外胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病，這種情況比較常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2862次

• 慢性肺心病發(fā)生關(guān)鍵環(huán)節(jié)
  肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓，比如慢性支氣管炎，由于支氣管炎不斷發(fā)作，波及肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈，致使動(dòng)脈管壁增厚、管腔變得狹窄，就會(huì)引起肺動(dòng)脈壓力增高，進(jìn)而引起右心室和右心房肥大。建議在平常的生活當(dāng)中，要多喝水，注意休息，多吃宜清淡為主和易消化食物，少吃辛辣刺激油膩的食物，以免加重病情。在平時(shí)的生活當(dāng)中，多吃一些蔬菜水果，進(jìn)行補(bǔ)充機(jī)體所需要的維生素。平時(shí)的生活可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉，來(lái)增強(qiáng)身體的體質(zhì)，能夠更好的預(yù)防疾病的發(fā)生。冬季來(lái)臨時(shí)，疾病再次加重，及復(fù)發(fā)的最佳季節(jié)，也是肺心病治療和康復(fù)的最佳季節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2045次

• 肺心病的治療關(guān)鍵是什么
  病情分析：肺心病治療的關(guān)鍵是治療它的原發(fā)疾病，積極的抗心衰利尿等處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，要積極的抗炎抗感染，平喘治療，保護(hù)患者的肺功能，如果是支氣管擴(kuò)張并感染，要積極的抗炎抗感染治療。意見(jiàn)建議：注意保暖避免受涼，尤其是天氣變化時(shí)，及時(shí)加減衣物，出現(xiàn)胸悶氣喘，呼吸困難，要給予患者吸氧，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的免疫功能。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么
  慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是右心室擴(kuò)大肥厚，引起右心室擴(kuò)大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1701次

• 慢性肺心病的治療
  慢性肺心病患者常伴有多系統(tǒng)、多器官功能損害和衰竭，如不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎(chǔ)疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統(tǒng)器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見(jiàn)的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉(zhuǎn)。2、
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 55次

• 肺心病為何嘴唇是紫色
  肺心病是臨床上非常常見(jiàn)的一類容易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。臨床上引起肺心病的病因有很多也非常復(fù)雜，大部分是因?yàn)楹粑到y(tǒng)的一些慢性炎癥存在長(zhǎng)期引起肺動(dòng)脈高壓，竟而引起右心室擴(kuò)張，伴有或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病，所以肺心病患者會(huì)因?yàn)檫@些基礎(chǔ)性疾病的存在會(huì)長(zhǎng)期出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，咳痰，氣急，胸悶，勞動(dòng)耐力下降，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-08-14 3541次