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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5416次

• 尿管堵塞的處理方法有哪些

  尿管堵塞的處理方法有疏通尿管、更換尿管。在臨床上一些患者由于排尿困難有可能需要長期留置尿管，如果患者飲水量比較少或者合并感染的情況下，尿中的沉渣或者結(jié)石會導(dǎo)致尿管堵塞，需要做的就是定期更換尿管，避免留置時間過長。同時對于尿液過于渾濁，有可能堵塞尿管的患者，可以進行適當?shù)哪蚬軟_洗，膀胱沖洗，都能夠避免尿管堵塞。但是通過上述的辦法如果效果仍然不理想，就有必要及時更換較新尿管，才能夠避免尿路堵塞，改善患者的排尿情況。

  

  01:23
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 9102次

• 腹膜透析導(dǎo)管堵塞的臨床表現(xiàn)有哪些？
  腹膜透析液單項或者是雙向引流障礙，臨床表現(xiàn)如下：1、腹膜透析液流出，總量減少，減慢或者是停止，可伴或者是不伴腹痛的。2、堵管的臨床表現(xiàn)差異比較大，主要取決于堵管的部位，膜透析導(dǎo)管管腔堵塞，腹膜透析液灌入和流出時均不通暢，后層堵塞時腹膜透析液灌入時不受限制，而流出時始終不通暢，網(wǎng)膜包裹時，灌入時的速度減慢，同時可伴有局部疼痛，疼痛嚴重程度與包裹的程度相關(guān)可行，必要時可行腹腔造影，顯示腹腔局部造影劑的溶劑。
  語音時長 1:11”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 5362次

• 腹膜透析導(dǎo)管移位的原因有哪些
  腹膜透析導(dǎo)管移位的原因包括：1、手術(shù)相關(guān)原因，腹膜透析導(dǎo)管位置置入不當，腹膜透析導(dǎo)管引出時皮下隧道的方向不當。2、便秘或者腹瀉整腸蠕動異常。3、傷口愈合前，反復(fù)牽拉腹膜透析導(dǎo)管。腹膜透析導(dǎo)管移位的治療方法包括：1、手法復(fù)位，患者取臥位，放松腹肌，根據(jù)腹膜透析導(dǎo)管漂移在腹腔的位置，設(shè)計復(fù)位路徑，由輕到重，在腹壁上通過按、壓、揉等手法，使撫摸透析導(dǎo)管回位，該法僅對部分無網(wǎng)膜包裹的導(dǎo)管漂移有效。2、適當?shù)脑黾踊顒印?、用輕瀉劑保持大便通暢。4、及時排尿。5、若無效需要手術(shù)重新置管，但若未影響引流者可暫不處理，繼續(xù)觀察。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 6132次

• 多囊腎透析有哪些常見的方法
  多囊腎可以引起終末期腎衰竭，終末期腎衰竭的病人血肌酐和尿素氮達到一定的程度需要腎臟替代治療。腎臟替代治療主要包括腎移植，血液透析和腹膜透析。由于多囊腎的病人腎臟體積明顯增大，導(dǎo)致腹腔的容積明顯減小，所以，腹膜透析灌入腹透液后病人的癥狀可能會進一步加重，故推薦多囊腎的病人采取血液透析的方式進行腎臟替代治療。
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2303次

• 輸卵管堵塞的治療方法有哪些
  病情分析：輸卵管堵塞可以做輸卵管通水或腹腔鏡手術(shù)進行治療。意見建議：建議去正規(guī)不孕不育專科醫(yī)院做輸卵管造影檢查，明確診斷后，根據(jù)堵塞的部位選用合適的治療方案，術(shù)后復(fù)查，輸卵管通后排卵期同房懷孕的幾率比較大，注意局部衛(wèi)生，不要緊張，經(jīng)常鍛煉，增強體質(zhì)，保持心情舒暢。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-23 1302次

• 腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法包括的：一，生理鹽水五十到六十毫升，快速加壓推入腹膜透析導(dǎo)管。二，如果懷疑纖維素或者是血塊兒堵塞導(dǎo)管，試用尿激酶封管，融尿激酶一萬到兩萬單位加入生理鹽水五到十毫升，注入腹膜透析導(dǎo)管中。三，輕瀉劑，保持大便通暢，并增加腸蠕動。四，加強活動。五，內(nèi)科保守治療無效者，可以考慮手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 668次

• 腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導(dǎo)管堵塞是腹膜透析治療中常見的并發(fā)癥，針對此類情況，有多種有效的治療方法。腹膜透析導(dǎo)管堵塞通常由于纖維蛋白或血塊阻塞、大網(wǎng)膜包裹等因素導(dǎo)致。治療方法主要包括藥物治療、物理治療以及外科干預(yù)。1、纖溶藥物：如尿激酶、鏈激酶等，這些藥物能
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-23 0次