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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5408次

• 兒童腹膜炎的種類有哪些

  腹膜炎分為原發性腹膜炎，還有繼發性腹膜炎。通俗地講，原發就是孩子自己突然間出現腹膜炎的癥狀，繼發就是一些疾病，比如闌尾炎、腸套疊、消化道穿孔這些引起的腹膜炎。目前來說，主要以繼發性腹膜炎為主，原發性腹膜炎，主要常見于一些免疫力低，還有孩子有上消化道感染、長期腹瀉，甚至有些孩子感染性結核等這些情況。一旦發現或者可疑腹膜炎的情況下，必須到醫院進行正規的治療，這樣對于孩子的預后是比較有幫助的。

  

  01:33
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 7022次

• 腹膜透析導管移位的預防應該注意哪些方面？
  腹膜透析導管移位的預防應該注意以下三個方面：第一，手術注意。術前排空膀胱，置入導管時應該避開網膜，并將導管末端置于盆腔處。第二、注意導管引出使皮下隧道方向要正確。第三，根據導管類型選擇恰當的置管位置，避免腸蠕動異常以及腹腔壓力的增高。主要包括：1、避免電解質紊亂導致腸蠕動異常。2、積極治療慢性腸炎，及時糾正腸功能紊亂。3、多食用蔬菜，多活動，保持大便通暢。4、避免導致腹腔壓力增高的因素，比如長時間下蹲或者是劇烈咳嗽，打噴嚏等，避免反復牽拉腹膜透析導管。
  語音時長 1:22”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 2789次

• 腹膜透析導管的類型
  腹膜透析導管的類型，可以按照滌綸套數目，皮下隧道段有無鵝頸結構，導管末端形狀三個參數來區分。一，滌綸套數目多為一個或兩個，目前國內大多數使用的是雙卡夫導管，沒有卡夫的導管現已不使用。二，鵝頸式結構，兩個滌綸套間彎曲成U形，導管的腹內段朝盆腔。在無彈性回力的情況下，另一端朝向皮膚，出口向下，有利于局部分泌物的引流，并降低腹膜透析導管移位的機會。三，末端的形象，一般為直或卷曲，卷曲卷曲段長度18.5厘米，導管末端有多個小孔，便于腹膜透析液流入和流出。
  語音時長 1:24”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 5053次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 骨折的移位有哪些
  病情分析：骨折移位有側方移位，分離移位，成角移位，短縮移位，旋轉移位等。患者必須及時進行復位固定，爭取早日愈合。意見建議：患者要及時到醫院就診，通過x線檢查進行確診。如果移位不明顯，可以復位后打石膏治療，如果錯位明顯，手法復位沒有成功，可以考慮開放手術治療，術后早期要多休息，避免過早的活動。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-09 2602次

• 腹膜透析導管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導管堵塞的治療方法包括的：一，生理鹽水五十到六十毫升，快速加壓推入腹膜透析導管。二，如果懷疑纖維素或者是血塊兒堵塞導管，試用尿激酶封管，融尿激酶一萬到兩萬單位加入生理鹽水五到十毫升，注入腹膜透析導管中。三，輕瀉劑，保持大便通暢，并增加腸蠕動。四，加強活動。五，內科保守治療無效者，可以考慮手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 668次

• 腹膜透析導管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導管堵塞是腹膜透析治療中常見的并發癥，針對此類情況，有多種有效的治療方法。腹膜透析導管堵塞通常由于纖維蛋白或血塊阻塞、大網膜包裹等因素導致。治療方法主要包括藥物治療、物理治療以及外科干預。1、纖溶藥物：如尿激酶、鏈激酶等，這些藥物能
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-23 0次