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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5408次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質紊亂的患者。使用時應注意以下幾點，首先應注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應將透析液加熱至37度左右，并應檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質、絮狀物質及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應嚴格按照腹膜透析液常規進行無菌操作，注意水、電解質、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應避免引起腹膜失超濾，并遵醫囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-07-14 2454次

• 腹膜透析患者導管感染
  導管出口處感染是指導管出口處膿性分泌物和紅腫，病原微生物培養可陽性或者陰性，皮下隧道感染，是指皮下導管隧道出現紅腫、疼痛，病原微生物培養可以陽性或者是陰性。常見的原因包括導管出口方向為向下，皮下隧道太短、滌綸套外露、導管周圍滲漏或者血腫，導管經常牽拉，可減慢皮膚隧道口以及隧道愈合過程，污染或者未注意局部衛生。全身性的因素如營養不良、糖尿病、長期使用腎上腺糖皮質激素等。
  語音時長 1:03”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 2951次

• 腹膜透析導管移位的原因有哪些
  腹膜透析導管移位的原因包括：1、手術相關原因，腹膜透析導管位置置入不當，腹膜透析導管引出時皮下隧道的方向不當。2、便秘或者腹瀉整腸蠕動異常。3、傷口愈合前，反復牽拉腹膜透析導管。腹膜透析導管移位的治療方法包括：1、手法復位，患者取臥位，放松腹肌，根據腹膜透析導管漂移在腹腔的位置，設計復位路徑，由輕到重，在腹壁上通過按、壓、揉等手法，使撫摸透析導管回位，該法僅對部分無網膜包裹的導管漂移有效。2、適當的增加活動。3、用輕瀉劑保持大便通暢。4、及時排尿。5、若無效需要手術重新置管，但若未影響引流者可暫不處理，繼續觀察。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 6128次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2704次

• 腹膜透析導管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導管堵塞的治療方法包括的：一，生理鹽水五十到六十毫升，快速加壓推入腹膜透析導管。二，如果懷疑纖維素或者是血塊兒堵塞導管，試用尿激酶封管，融尿激酶一萬到兩萬單位加入生理鹽水五到十毫升，注入腹膜透析導管中。三，輕瀉劑，保持大便通暢，并增加腸蠕動。四，加強活動。五，內科保守治療無效者，可以考慮手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 668次

• 腹膜透析導管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導管堵塞是腹膜透析治療中常見的并發癥，針對此類情況，有多種有效的治療方法。腹膜透析導管堵塞通常由于纖維蛋白或血塊阻塞、大網膜包裹等因素導致。治療方法主要包括藥物治療、物理治療以及外科干預。1、纖溶藥物：如尿激酶、鏈激酶等，這些藥物能
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-23 0次