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復治和耐藥肺結核如何選擇治療方案?

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醫生主講實錄

首先說復治的,如果對于結核菌進行藥物敏感試驗,可以根據實驗結果進行藥物的選擇,如果沒有進行,根據既往的用藥史和用藥情況,采用未曾用過的或是估計可能有效的藥物。至少要選用一種未曾用過的藥物來組成新的四聯或五聯的一個治療方案。

對于耐藥結核的治療,無論是單藥耐藥還是多藥耐藥的結合,化療方案均應當遵守以下的原則:首先需要了解地區結核賣藥資料以及具備質量保證的實驗室來提供藥物敏感試驗的結果。患者既往的各種藥物應用總量以及聯合用藥的情況。要對每一個個體必須有一線抗結核藥物敏感試驗的結果。其中異煙肼和利福平的藥物敏感試驗結果是最基本的要求?;煼桨钢兄辽龠x擇四種以上有效的藥物組成方案。

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