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• 肺結核并發肺癌好治嗎

  肺結核是一個感染性疾病，也就是個良性疾病，肺癌是一個惡性疾病，這兩種疾病之間，有交叉也是非常常見的，尤其是像我們結核病醫院，有很多患者有肺癌，同時合并有結核，好治，這個就要看從哪方面去說，如果說手術是否好切，有結核的患者，手術通常是比較難切的。因為結核會導致粘連，有毛細血管增生，有一些支氣管擴張，一些繼發性的表現，通常肺跟胸壁會有粘連，氣管跟血管會有粘連，手術是比較難做的。但是我們通過長期隨訪也發現，假如這個患者有一些結核的病史，那么再發肺癌之后，可能這個肺癌相對來說，惡性程度要相對比較低，一般手術效果會比較好。當結核患者，如果發現肺部新發的結節的話，一定要及時就診，甚至通過穿刺或者手術，來確定是否是肺癌。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-17 3202次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3719次

• 復治涂陽肺結核化療方案
  第一個推薦的方案，強化期是異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素每日一次共兩個月，或者是異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇每日一次共一個月，鞏固期是異煙肼，利福平，乙胺丁醇每日一次共九個月，需要注意的是糖尿病患者鞏固期需要延長到九個月，總療程十二個月。第二個推薦的方案強化期異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素每日一次共兩個月，鞏固期異煙肼，利福平，乙胺丁醇每日一次共八個月，需要注意的是糖尿病患者鞏固期延長到九個月，總療程十二個月。第三個推薦的方案強化期異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素每日一次共三個月，鞏固期異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇每日一次共六個月，需要注意的是糖尿病患者鞏固期延長到九個月，總療程十二個月。第四個推薦的方案強化期異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素每日一次共三個月，鞏固期異煙肼，利福平，乙胺丁醇每日一次共六個月，總療程九個月。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-27 3403次

• 復治肺結核化療方案制定原則
  第一，任何原因所造成的復治，治療前都需要做一個痰的結核分枝桿菌的培養，菌種鑒定以及藥物敏感試驗，用于確定是否存在耐藥和區分耐藥的種類，以便于制定一個化療的方案。第二，過早停藥或者是不規則用藥造成的復治，藥物敏感試驗不顯示耐藥的情況下，可以繼續采用目前推行的復治方案，足量治療。但是強化期結束，痰抗酸菌涂片不能轉陰的，必須要參照藥敏結果從新選擇敏感藥組成一個新的方案。第三，各種原因所導致的復治，均要根據藥物敏感試驗的結果，選擇敏感藥和沒有曾使用過的可能敏感藥組成一個新的方案，具體的情況可以適當的選擇二線注射劑，氟喹諾酮類或者是口服二線藥物。第四，治療的療程需要依據各自不同的情況來確定，目前的推行的復治方案療程為八到九個月，伴有糖尿病的需要延長療程到十二個月，有其他的伴發癥狀者，需要至少要十二個月。
  語音時長 1:40”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-22 2312次

• 肺結核吃藥有什么方案
  涂陽肺結核治療方案有每日用藥方案，首先在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服兩個月。 在鞏固期的時候異煙肼，利福平，頓服四個月。肺結核治療，需要正規規律的抗結核治療。請聽醫生的意見，不要隨便亂停藥。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 2001次

• 復治肺結核療程幾個月
  病情分析：復治肺結核的療程大多數在九個月左右，當然不同的患者可能是不一樣，需要根據患者的具體病情以及是否有基礎疾病來綜合制定，需要進行個體化的治療。意見建議：復治肺結核患者在規律服藥的同時需要加強營養，多吃一些高蛋白的食物，如牛奶，雞肉，魚肉等等，并且補充足夠的維生素和膳食纖維，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，并且病情穩定的情況下適當的進行一些鍛煉，以提高自身的免疫力。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2021-05-07 702次

• 復治涂陽肺結核的治療方案
  復治涂陽肺結核患者，強烈推薦進行藥物敏感性試驗，敏感患者按照下列的方案治療，耐藥者納入耐藥方案治療。復治涂陽敏感用藥方案。一、強化期，用異煙肼、利福平、吡嗪酰氨、鏈霉素和乙胺丁醇。每日一次，連用兩個月。二、鞏固期，異煙肼、利福平和乙胺丁醇，每日一次，六到十個月。鞏固期治療四個月時痰均未陰轉，可繼續延
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 1384次

• 初治肺結核治療方案
  肺結核的治療方法如下：一，普通初治肺結核的療程為六個月，合并肺外結核療程為一年，耐藥肺結核病一般療程為兩年，對于病情較重存在影響預后并發癥的患者可適當延長治療時間，大部分患者需要口服一線抗結核藥物。二，部分復制及耐多藥結合患者需要口服加注射藥物。耐多藥肺結核的治療一般需進行注射治療六個月左右。三，常
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-07 361次