問食管癌手術有什么適應癥
病情描述:
食管癌手術有什么適應癥
答醫生回答
病情分析:
患者如果處于食管癌早期,沒有發生臟器轉移以及淋巴結轉移,并且心肺功能良好,沒有一些其他基礎性的手術禁忌癥,則可以考慮進行食管癌手術。
意見建議:
手術是食管癌患者的主要治療手段,在疾病早期如果可以及早進行手術治療,患者預后通常是比較好的,5年以上的生存率可以達到70%以上,所以患者如果在早期可以確診為食管癌,一定要積極配合醫生進行治療。還要清淡飲食,不要吃刺激性食物。
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食管癌的手術禁忌癥有哪些?食管癌手術的禁忌癥,主要包括以下三個方面。一食管癌廣泛的侵犯,周圍的組織器官,無法根治性切除的,如果廣泛的侵犯周圍的氣管,及周圍的肺臟無法完整切除的,有殘留的我們不能手術;另外一個,如果患者有嚴重的心肺功能不全,或者肝腎功能障礙的,不能耐受手術的患者,我們也不應該行手術治療;最后一個,如果食管癌出現了鎖骨上淋巴結的轉移,我們也不應該行手術治療,當然了,如果患者出現了,其他部位的遠處轉移,如果腦袋、骨頭或者肝臟等出現了轉移的話,我們也不應該采取手術治療。01:11
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脊柱骨折手術適應癥說到這個問題,我們要先談一下脊柱的功能,脊柱是人體的中軸骨,它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能,所以說我們脊柱骨折的治療,就要恢復脊柱這些功能,尤其是脊柱的負重功能,那么我們就要看,這個骨折是否是穩定的,或者有不穩定的趨勢。如果這個骨折是不穩定的,或者有不穩定的趨勢的話,我們就需要行切開復位內固定,來恢復脊柱的穩定性,比如說為患者坐立或者行走,打下一個良好的基礎。再有就是什么呢,就是說如果患者有神經損傷,查體有神經損傷,影像學表現有明顯的骨折移位,或者骨折塊突出椎管壓迫神經,我們就需要進行切開復位內固定,恢復脊柱的穩定性,幫神經減壓,給神經恢復創造一個良好的條件。01:19
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食管癌手術有什么適應癥考慮食管癌患者能否手術時,首先應行影像學術前評估,根據影像學分期,以及患者的身體狀況,決定是否具有手術指征。食管癌根據TNM分期,分為一期、二期、三期、四期,如為食管癌一期、二期且身體狀況分良好患者,建議食管癌患者行手術治療;三期以綜合治療為主,手術放療化療相結合。若病變能夠完全切除,淋巴結轉移相對局限者,建議行手術治療,再行放化療;若病變較大,且與周圍的器官關系密切,甚至粘連、廣泛轉移者,建議先行兩周期的新輔助化療,再行影像學評估。如影像學分期下降為一期或者二期,再行手術治療,術后予以輔助化療及放療,這樣治療效果相對較好。語音時長 01:48”
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食管癌化療有什么適應癥不能進行外科手術治療的局部晚期食管癌,以及已經發生遠處轉移的晚期食管癌,都是進行化療的適應癥。還有手術以后的食管癌,如果術后病理結果顯示區域淋巴結有轉移,惡性腫瘤侵犯到食管壁外層,這些也是進行術后輔助化療的適應癥。總的來說,只要是中晚期食管癌,都是進行化療的適應征。有的病人甚至還必須要聯合放射治療,才能達到較好的疾病控制效果。做化療之前需要檢查血常規、肝腎功能、心電圖,確保病人沒有做化療的禁忌癥,然后才可以進行化療。語音時長 01:24”
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食管癌適應癥和禁忌癥有哪些病情分析:食管癌手術的適應癥主要有一期二期的食管癌,常常可以選擇手術治療,三期的建議采用輔助放療、化療,病灶變小以后再手術治療,禁忌癥主要有病灶侵犯重要的血管神經無法手術切除,患者心肺功能較差,無法耐受手術。意見建議:食管癌患者飲食上要注意增加新鮮水果蔬菜的攝入,飲食要有規律,避免過熱過涼的飲食,減少辛辣刺激的食物,生活上要注意適當的體育鍛煉,戒煙戒酒。
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癲癇手術適應癥經過正規抗癲癇藥物治療,仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇,癲癇的外科手術治療為這一患者提供了一種新的治療手段,估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制和治愈,從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預后。 其中手術適應癥有: 一,癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二,對于部分性癲癇,癲癇原區定位明確,病情單一而單線。 三,手術治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實踐表明,一些疾病或綜合手術治療效果比較肯定,可積極爭取手術。
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膽管癌手術適應癥有哪些膽管癌手術的適應癥有膽管癌相對有限、患者身體好、重要血管沒有受到侵犯、不存在遠端轉移適合進行手術切除治療,如果發生遠處轉移,需要解除膽道梗阻,可以通過支架和介入治療。在手術的時候應選擇正規的三甲醫院,能夠減少手術以后的并發癥出現,術后應多關
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