考慮食管癌患者能否手術時,首先應行影像學術前評估,根據影像學分期,以及患者的身體狀況,決定是否具有手術指征。
食管癌根據TNM分期,分為一期、二期、三期、四期,如為食管癌一期、二期且身體狀況分良好患者,建議食管癌患者行手術治療;三期以綜合治療為主,手術放療化療相結合。若病變能夠完全切除,淋巴結轉移相對局限者,建議行手術治療,再行放化療;若病變較大,且與周圍的器官關系密切,甚至粘連、廣泛轉移者,建議先行兩周期的新輔助化療,再行影像學評估。如影像學分期下降為一期或者二期,再行手術治療,術后予以輔助化療及放療,這樣治療效果相對較好。