問癲癇手術適應癥

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• 小兒癲癇手術的適應癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯合應用以后，仍然有癲癇發作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1735次

• 脊柱骨折手術適應癥

  說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復脊柱這些功能，尤其是脊柱的負重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩定的，或者有不穩定的趨勢。如果這個骨折是不穩定的，或者有不穩定的趨勢的話，我們就需要行切開復位內固定，來恢復脊柱的穩定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經損傷，查體有神經損傷，影像學表現有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經，我們就需要進行切開復位內固定，恢復脊柱的穩定性，幫神經減壓，給神經恢復創造一個良好的條件。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1836次

• 癲癇手術適應癥有哪些
  如果患者存在癲癇發作，這些患者規范的服用了抗癲癇藥物，但是治療效果不佳，患者是難治性的癲癇或者復雜性的癲癇，這些患者可以進行癲癇的手術治療。還有一些患者如果存在顱內的一些占位性病變，比如肝癌腦轉移，肺癌腦轉移或者原發性的中樞神經系統腫瘤。因為顱內的異常占位，容易導致顱內神經炎出現異常同步性的放電，這些患者可以進行放療、化療或者手術切除致病灶，從而可以改善患者的癲癇發作狀態。癲癇患者雖然進行手術的治療，但是患者也有可能需要終生的應用抗癲癇藥物，這些患者一定要積極的進行治療。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-11 1279次

• 肥胖手術適應癥
  中國肥胖病外科治療指南，建議我們肥胖患者手術適應癥，有以下幾個方面。其中規定了有七種情況，有一到三種情況之一的，同時具備四到七種情況的可以考慮手術治療。第一、確認出現于單純脂肪過剩相關的代謝紊亂的綜合征。比如說，二型糖尿病，或者是脂肪肝，血脂異常等等，而且預測減重可以有效的治療。第二、腰圍男性大于90厘米，女性大于80厘米，血脂紊亂，還有就是高密度脂蛋白膽固醇的降低。第三、連續五年以上穩定或穩定增加的體重，大于32。第四、年齡十六到65歲。第五、經過非手術治療之后效果不好，或者是不能耐受性。第六、無酒精和藥依賴性，無嚴重的精神障礙智力障礙。第七、病人需要了解，減肥手術的術式，理解和接受手術潛在的并發癥的風險，理解手術之后生活方式飲食習慣改變，對術后恢復的重要性。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 2202次

• 腸梗阻手術適應癥
  病情分析：通常情況下腸梗阻這種疾病手術的適應癥主要包括腸扭轉，腸套疊，腸道腫瘤或者腸絞窄等情況。另外還包括腸梗阻這種疾病經過保守治療無效果的情況。在臨床上病人一旦發生以上的情況就應該進行外科手術的治療。意見建議：建議病人也應該配合吃抗感染和止痛的藥物，緩解臨床癥狀，減輕痛苦。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 2303次

• 輸尿管結石手術適應癥
  病情分析：輸尿管結石手術適應癥有以下幾種，如輸尿管結石導致輸尿管梗阻堵塞，經常出現腹痛腹脹現象時，需要做輸尿管手術排石。另外，輸尿管結石數量較多并發輸尿管囊腫時，也需要做手術排石。對于用藥排石治療效果不佳人群，也可以做手術排石。意見建議：輸尿管結石，一般情況下需要積極就醫完善輸尿管超聲檢查，或者輸尿管鏡檢查，了解輸尿管結石的生長情況。排石期間，注意觀察結石的排出情況。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-11-25 402次

• 胃潰瘍手術適應癥
  胃潰瘍是指發生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復潰瘍出血，必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術治療。2、大量出血經內科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-21 3063次

• 白內障手術適應癥
  白內障手術適應癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發、外傷性白內障等。如果治療期間出現不適癥狀，應及時就醫，在專業醫生的指導下進行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內障手術的主要適應癥，因為白內障的主要癥
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-07-23 0次