癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評(píng)估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。
小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥
梁樹立主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 功能神經(jīng)外科
2019-10-141742次
為你推薦
-
小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級(jí)的效果最好，當(dāng)然二到五級(jí)的，都可以考慮手術(shù)。對一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對于選擇性周圍神經(jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。
01:46
梁樹立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 1694次
-
腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。
01:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-16 2880次
-
癲癇手術(shù)適應(yīng)癥有哪些如果患者存在癲癇發(fā)作，這些患者規(guī)范的服用了抗癲癇藥物，但是治療效果不佳，患者是難治性的癲癇或者復(fù)雜性的癲癇，這些患者可以進(jìn)行癲癇的手術(shù)治療。還有一些患者如果存在顱內(nèi)的一些占位性病變，比如肝癌腦轉(zhuǎn)移，肺癌腦轉(zhuǎn)移或者原發(fā)性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。因?yàn)轱B內(nèi)的異常占位，容易導(dǎo)致顱內(nèi)神經(jīng)炎出現(xiàn)異常同步性的放電，這些患者可以進(jìn)行放療、化療或者手術(shù)切除致病灶，從而可以改善患者的癲癇發(fā)作狀態(tài)。癲癇患者雖然進(jìn)行手術(shù)的治療，但是患者也有可能需要終生的應(yīng)用抗癲癇藥物，這些患者一定要積極的進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-11 1284次
-
小兒推拿的適應(yīng)癥小兒推拿療法的對象一般是六歲以下的小孩，尤其適用于三歲以下的嬰幼兒，小兒推拿的適應(yīng)癥比較廣泛，常用于感冒、咳嗽、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、咽炎、肥胖、消化不良、少食、厭食、疳積、哮喘、支氣管炎、夜啼、驚風(fēng)、肌性斜頸、腦癱、佝僂病、近視、盜汗、脫肛、濕疹、跌打損傷等治療，以及小兒保健與預(yù)防。小兒推拿的適應(yīng)癥治療時(shí)，要注意手法的力度和方向，如果應(yīng)用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)一些意外和危險(xiǎn)。語音時(shí)長 1:06”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-09-28 6378次
-
癲癇手術(shù)適應(yīng)癥經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實(shí)踐表明，一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定，可積極爭取手術(shù)。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1403次
-
顳葉癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析：顳葉癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥有單側(cè)難治性顳葉癲癇、病灶位于一側(cè)的顳葉癲癇、腦部ct核磁檢查有局部的陽性表現(xiàn)的顳葉癲癇患者。意見建議：顳葉癲癇的患者是否適合手術(shù)進(jìn)行治療，建議到醫(yī)院進(jìn)行腦部ct和腦部核磁的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合患者的臨床癥狀，判斷是否適合手術(shù)治療。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-24 902次
-
胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-21 3063次
-
白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發(fā)、外傷性白內(nèi)障等。如果治療期間出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內(nèi)障手術(shù)的主要適應(yīng)癥，因?yàn)榘變?nèi)障的主要癥
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-07-23 0次
