問腰椎間盤突出的西醫怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20749次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32476次

• 西醫治療腰椎間盤突出
  西醫治療腰椎間盤突出主要分為保守治療和手術治療。第一，對于癥狀比較輕，以及發病比較早的病人可以進行保守治療，通過靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液來有效的緩解椎間盤與神經根之間的炎性水腫，脫水之后水腫減輕癥狀就能得到明顯的緩解。第二，可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如說洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉來緩解局部的炎性水腫，減輕疼痛感。第三，口服甲鈷胺片來營養周圍神經營養神經根，促進神經根功能的恢復。第四，口服活血化瘀舒經通絡的中成藥，比如說活血止痛膠囊，大七厘膠囊，能夠增加局部的血液循環，促進炎性代謝產物的吸收，促進水腫的消除，也可以口服鹽酸乙哌立松片，這個藥物屬于肌肉松弛劑，能夠有效的緩解炎癥所導致的肌肉緊張，肌肉放松之后也能夠有助于腰部癥狀的減輕。經過以上保守治療之后，一般7到10天的時間，癥狀就會得到明顯好轉，如果癥狀好轉不明顯或者是癥狀比較重，應當進行手術治療，手術分為開放性手術治療和微創手術治療，微創手術治療就是通過椎間孔鏡到達椎間盤突出的地方，然后把突出的位置予以切除，不再壓迫神經根了癥狀就會得到明顯緩解。開放性手術就是通過麻醉之后把皮膚切開，剝離椎旁的肌肉到達椎間盤突出的位置，然后把椎間盤予以切除或者是把一些骨性的增生給予切除，這樣神經根不再受壓，然后通過釘棒系統把腰椎進行固定，然后縫合皮下組織，縫合皮膚，這樣神經根不在受壓了，癥狀也就會得到明顯的好轉。
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  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-05 4524次

• 腰椎間盤突出的西醫治療
  一，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解的作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，并促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病所導致的下藥疼痛，可以改善脊柱的功能。有病理報告提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。二，皮質激素硬膜外注射，皮質激素是一種長效抗炎劑。可以減輕神經根周圍炎癥和粘連，一般采用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因進行注射。
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  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-18 2366次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  腰椎間盤突出僅僅是影像學上的一種表現，如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療，但是平時還是要積極的端正腰部姿勢，避免久坐，避免彎腰，適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉，睡硬板床休息。如果引起了腰疼，腿疼，腿麻的癥狀，需要積極的應用消炎鎮痛藥物對癥治療，營養神經藥物治療甲鈷胺片，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，保守治療無效，積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-18 1901次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  對于腰椎間盤突出，首先可以積極的進行保守治療，要多睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，可以適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，可以腰圍固定，臥床休息的時候拿下來。使用消炎鎮痛藥物，脫水消腫藥物以及營養神經藥物治療，必要時進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-03 1702次

• 西醫治療腰椎間盤突出
  西醫治療腰椎間盤突出主要分為保守治療和手術治療。第一，對于癥狀比較輕，以及發病比較早的病人可以進行保守治療，通過靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液來有效的緩解椎間盤與神經根之間的炎性水腫，脫水之后水腫減輕癥狀就能得到明顯的緩解。第二，可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如說洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉來緩解局部的
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 393次

• 西醫治療腰椎間盤突出
  M3型白血病，即急性早幼粒細胞白血病，通過現代醫學治療，多數患者在數月內可見顯著療效，但完全治愈時間因個體差異而異。M3白血病通常在數月內能夠取得顯著療效，但完全治愈所需時間因個體差異而有所不同。M3白血病，即急性早幼粒細胞白血病，是一種特
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-14 0次