問蛛網膜下腔出血后血管痙攣怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血后血管痙攣怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23476次
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4942次
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蛛網膜下腔出血后血管痙攣怎么辦蛛網膜下腔出血的并發癥之一就是腦血管的痙攣，腦血管痙攣產生的原因是從破裂的血管里流出的血液刺激血管造成血管的收縮，在血管收縮的過程中可能會造成血管內血液流速下降，或者是供應相量下降出現血液相對的缺乏，引發缺血性腦卒中，出現肢體的偏癱，無力，活動不靈，麻木，失語，反應遲鈍等臨床表現。出現這種情況以后，應該使用或者是在出現這種情況之前就應該預防性的應用尼莫地平注射液，以減輕這種情況的發生，或者是緩解這種情況的發生。語音時長 01:23”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-26 2299次
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蛛網膜下腔出血血管痙攣怎么辦蛛網膜下腔出血這種疾病一個重要的并發癥就是腦血管痙攣，破裂的血液刺激到動脈，會誘發痙攣的形成的，因此，預防腦血管痙攣是非常的重要的，出現了血管痙攣建議是如下的處理：第一點，早期使用口服或靜脈的尼莫地平，能夠明顯的控制血管痙攣，改善相關的預后的。第二點，這種患者也一定要注意補液，維持正常的血容量，避免出現低灌注，這也是非常的重要的。第三點，要盡快的處理掉動脈瘤，把動脈瘤處理掉以后，出血減少，血管痙攣也能夠得到有效的控制的，另外，也要密切觀察患者的病情變化，如果出現了肢體無力，語言障礙，要及時處理。語音時長 01:14”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-10-29 2271次
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蛛網膜下腔出血血管痙攣怎么辦病情分析：蛛網膜下腔出血血管痙攣，可以靜脈注射尼莫地平擴張腦血管；甘露醇脫水降顱壓；低分子右旋糖酐擴容；納洛酮催醒；以及腦脊液置換等治療。要密切注意神志瞳孔的變化，防治上消化道大出血、褥瘡、癲癇等并發癥。查找病因，如果有動脈瘤，要及時手術治療。意見建議：蛛網膜下腔出血血管痙攣，是一個不可逆的過程，病情危重，建議及時去神經內科就診，完善頭顱核磁共振等檢查，來進一步明確病情，進一步治療。
張捷
副主任醫師福州市第四醫院
2020-10-05 1401次
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蛛網膜下腔出血腦血管的痙攣怎么辦病情分析：假如患者存在蛛網膜下腔出血，并且合并腦血管的痙攣，此類患者就需要對癥的應用一些緩解血管痙攣方面的藥物進行治療，可以應用尼莫地平進行治療。意見建議：建議此類患者需要加強飲食的營養和能量的供應，血壓要維持在正常范圍之內，要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，要樹立戰勝疾病的信心。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 1001次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
