問腎功能衰竭的患者使用什么降壓藥

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• 長年口服降壓藥會影響腎功能嗎

  長年口服降壓藥，對腎臟的影響，還是比較小一些的。一般就是因為高血壓，是老年病，也是慢性病。所以治療上，也是經常要靠用降壓藥物，做處理，這現在目前的降壓藥物。一般來說，對腎臟的影響還是比較小的。反而從臨床來說，如果血壓控制不好，經常高血壓。高血壓不僅僅對心腦血管，會有一定影響，對腎臟也會有影響。所以說我們覺得臨床上真正的，如果是高血壓，對于腎臟的影響，是主要問題，而不是降壓藥，對腎臟引起的影響。所以降壓藥對于腎臟，還是比較安全的，真正不安全的，還是高血壓的問題。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-01-17 5784次

• 腎功能衰竭注意什么

  針對于腎功能衰竭的病人，我們要注意飲食方面，建議低鹽、低脂飲食，盡量吃一些好消化的食物。另外對于蛋白攝入的，根據病人的情況采取不同的方案。如果病人是沒有透析的患者，建議給予優質低蛋白飲食，每天的蛋白攝入量是在0.8~0.6克每公斤體重每天，如果是透析的病人，蛋白的攝入可以和正常人的攝入是類似的。另外飲食方面，還要根據患者相關并發癥的情況進行調整，比如有高鉀血癥的病人，我們建議給予低鉀的飲食。如果有高尿酸血癥的病人，建議低嘌呤飲食，盡量避免動物內臟、海鮮、豆制品等食物的攝入。另外腎衰竭的病人，建議一定要定期復查，評價各項并發癥，隨時給予相應的治療調整。在腎功能進展的過程當中，一定要避免腎臟加重的相關因素的治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 4249次

• 腎功能衰竭的患者使用什么降壓藥
  腎功能衰竭的狀態下，常常會造成高血壓，有可能需要使用降壓藥。降壓藥的選擇上是有講究的，因為不但要考慮到降壓還要考慮到保護腎臟，減少這些降壓藥的副作用。如果患者血肌酐升高不明顯，一般來說血肌酐在264umol每升以下的時候，臨床上常常優先選擇普利利或者沙坦類的降壓藥，這一類的藥物不但能夠降低血壓，還能夠降低腎小球內的壓力，降低尿蛋白，保護腎臟功能。但是這類的藥物也對腎臟的功能可能會造成一定的影響。所以如果患者血肌酐超過了264umol/L，就不能使用這樣的藥物，或者患者常常出現高鉀血癥的情況下，也不能使用這樣的藥物，而改為利尿劑以及Ca+2通道阻滯劑等等。
  語音時長 01:19”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-25 5677次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于264的時候可以應用，如果超過了這個值，那么就不能應用了，因為有可能導致腎功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對肌酐的高低沒有特殊要求。美托洛爾在應用的時候一定要監測心率，如果心率低于60，那么一定要慎重。鹽酸特拉唑嗪在應用的時候要避免突然改變體位，因為有可能體位性低血壓導致患者暈厥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-21 5962次

• 降壓藥會導致腎功能衰竭嗎
  病情分析：降壓藥分很多類型，有些類型的降壓藥有可能會對腎臟產生損害，比如ACEI阻滯劑，其代表藥物為卡托普利，它有可能會導致肌酐的升高。腎功能衰竭的患者應當謹慎使用。意見建議：降壓藥物在使用過程中應該密切監測血壓，如果用量過大導致血壓持續偏低，有可能會引起腎臟血液灌注不足而產生腎功能損害。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-12-11 3704次

• 雙腎功能衰竭可以吃什么降壓藥
  病情分析：雙腎功能衰竭的患者可以用以下種類的降壓藥物：1，鈣離子通道阻滯劑，這類藥物是腎衰竭患者最常用的降壓藥物，降壓效果穩定，副作用較少，常用的藥物有硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片。2，β受體阻滯劑，此類藥物除了降低血壓之外，還能夠降低心率，改善心功能，常用藥物有美托洛爾，比索洛爾。3，部分患者可以嘗試應用利尿劑，比如氫氯噻嗪。4，如果已經開始血液透析或腹膜透析還可以應用ACEI或者ARB類藥物，比如卡托普利，纈沙坦，替米沙坦。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：腎衰竭患者除了藥物控制血壓之外，平時飲食上還需要注意低鹽飲食，因為進食過多食鹽可以導致水鈉潴留，從而加重高血壓。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-21 1804次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于2
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 624次

• 降壓藥會導致腎功能衰竭嗎
  降壓藥有可能會導致患者出現腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會導致患者出現急性腎衰。如果患者降壓藥服用過量，導致血壓過低，就有可能會影響到腎臟的血液供應，這種情況一般是會造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復升，腎臟的血液供應再次得到恢復，這種急性腎衰就完全有希望恢復。還有另外一種情況，就是長期使用
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 474次