問降壓藥會導致腎功能衰竭嗎
病情描述：
降壓藥會導致腎功能衰竭嗎
答醫(yī)生回答
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2019-12-11
病情分析：
意見建議：
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長年口服降壓藥會影響腎功能嗎長年口服降壓藥，對腎臟的影響，還是比較小一些的。一般就是因為高血壓，是老年病，也是慢性病。所以治療上，也是經(jīng)常要靠用降壓藥物，做處理，這現(xiàn)在目前的降壓藥物。一般來說，對腎臟的影響還是比較小的。反而從臨床來說，如果血壓控制不好，經(jīng)常高血壓。高血壓不僅僅對心腦血管，會有一定影響，對腎臟也會有影響。所以說我們覺得臨床上真正的，如果是高血壓，對于腎臟的影響，是主要問題，而不是降壓藥，對腎臟引起的影響。所以降壓藥對于腎臟，還是比較安全的，真正不安全的，還是高血壓的問題。
01:02
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-01-17 5783次
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手淫會導致腎功能衰竭嗎手淫一般是不會導致腎功能衰竭的。自慰是一種正常的生理現(xiàn)象，俗稱為手淫，多見于描述男性，在各個年齡階段的男女都可能會有手淫的行為，適度的手淫是不會對身體造成傷害的。如果過度手淫可能會對身體造成不良的影響，如過度或不適合的手淫，可能會造成生殖器官的損傷或感染，尤其是泌尿系統(tǒng)的感染。手淫本身是不會影響腎功能的，但如果造成了損傷可能會間接的損傷到腎臟，比如可能會引起反復的尿路感染。出現(xiàn)腎盂腎炎反復發(fā)作時可能會影響到腎臟的功能，因為腎盂腎炎屬于上尿路的感染，如果感染擴散可能會造成腎小管的損傷，如果反復的發(fā)作腎小管造成不可逆的損傷，可能會損傷到腎臟功能。所以手淫一般是不會直接引起腎臟功能的受損，但是患者應該注意防止引起其他方面的問題。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 19052次
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降壓藥會導致腎功能衰竭嗎降壓藥有可能會導致患者出現(xiàn)腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會導致患者出現(xiàn)急性腎衰。如果患者降壓藥服用過量，導致血壓過低，就有可能會影響到腎臟的血液供應，這種情況一般是會造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復升，腎臟的血液供應再次得到恢復，這種急性腎衰就完全有希望恢復。還有另外一種情況，就是長期使用某些降壓藥，導致患者腎小球內的壓力不夠，可能會導致慢性的腎功能衰竭，比如患者血肌酐已經(jīng)超過250umol/L以上，長期使用普利類或者沙坦類的降壓藥會影響到腎小球的血液灌注，時間長了就可能會造成慢性腎衰的持續(xù)加重。語音時長 01:13”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-21 4796次
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腎功能衰竭用什么降壓藥腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于264的時候可以應用，如果超過了這個值，那么就不能應用了，因為有可能導致腎功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對肌酐的高低沒有特殊要求。美托洛爾在應用的時候一定要監(jiān)測心率，如果心率低于60，那么一定要慎重。鹽酸特拉唑嗪在應用的時候要避免突然改變體位，因為有可能體位性低血壓導致患者暈厥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:24”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-21 5962次
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腎功能衰竭病人吃什么降壓藥好病情分析：腎功能衰竭病人需要根據(jù)腎功能損害程度選擇合適的降壓藥物。當腎功能損傷較輕時，可應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑，此類藥物具有降壓及保腎的作用，但當血肌酐大于256微摩爾/升時，應用此類藥物有可能誘發(fā)高鉀血癥，不建議應用。另外，鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等均可選用。意見建議：腎衰竭病人應注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，如合并有水腫及嚴重的高血壓，應嚴格限制水和鈉的攝入，定期監(jiān)測腎功、電解質及血常規(guī)的變化，必要時行腎臟替代治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-05-28 1903次
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腎功能衰竭的患者使用什么降壓藥病情分析：腎功能衰竭患者多數(shù)伴有較為嚴重的高血壓，通常需要多種藥物聯(lián)合常應用的藥物包含：1，鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平之類的。2，β受體阻滯劑，比如美托洛爾之類的。3，利尿劑，比如氫氯噻嗪。4，肌酐小于265微摩爾每升的患者還可以應用ACEI或者ARB類藥物，比如替米沙坦、纈沙坦、福辛普利之類的。5，α受體阻滯劑，比如特拉唑嗪。意見建議：腎功能衰竭患者除了藥物降壓之外，平時飲食上需要嚴格的低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于5克。進食過多食鹽可以加重水鈉潴留，加重高血壓，同時可以降低降壓藥物的治療效果。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-08-14 1604次
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降壓藥會導致腎功能衰竭嗎降壓藥有可能會導致患者出現(xiàn)腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會導致患者出現(xiàn)急性腎衰。如果患者降壓藥服用過量，導致血壓過低，就有可能會影響到腎臟的血液供應，這種情況一般是會造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復升，腎臟的血液供應再次得到恢復，這種急性腎衰就完全有希望恢復。還有另外一種情況，就是長期使用
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 474次
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腎功能衰竭用什么降壓藥腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于2
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 624次
