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• 長年口服降壓藥會影響腎功能嗎

  長年口服降壓藥，對腎臟的影響，還是比較小一些的。一般就是因為高血壓，是老年病，也是慢性病。所以治療上，也是經常要靠用降壓藥物，做處理，這現在目前的降壓藥物。一般來說，對腎臟的影響還是比較小的。反而從臨床來說，如果血壓控制不好，經常高血壓。高血壓不僅僅對心腦血管，會有一定影響，對腎臟也會有影響。所以說我們覺得臨床上真正的，如果是高血壓，對于腎臟的影響，是主要問題，而不是降壓藥，對腎臟引起的影響。所以降壓藥對于腎臟，還是比較安全的，真正不安全的，還是高血壓的問題。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-01-17 5784次

• 腎功能衰竭注意什么

  針對于腎功能衰竭的病人，我們要注意飲食方面，建議低鹽、低脂飲食，盡量吃一些好消化的食物。另外對于蛋白攝入的，根據病人的情況采取不同的方案。如果病人是沒有透析的患者，建議給予優質低蛋白飲食，每天的蛋白攝入量是在0.8~0.6克每公斤體重每天，如果是透析的病人，蛋白的攝入可以和正常人的攝入是類似的。另外飲食方面，還要根據患者相關并發癥的情況進行調整，比如有高鉀血癥的病人，我們建議給予低鉀的飲食。如果有高尿酸血癥的病人，建議低嘌呤飲食，盡量避免動物內臟、海鮮、豆制品等食物的攝入。另外腎衰竭的病人，建議一定要定期復查，評價各項并發癥，隨時給予相應的治療調整。在腎功能進展的過程當中，一定要避免腎臟加重的相關因素的治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 4249次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于264的時候可以應用，如果超過了這個值，那么就不能應用了，因為有可能導致腎功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對肌酐的高低沒有特殊要求。美托洛爾在應用的時候一定要監測心率，如果心率低于60，那么一定要慎重。鹽酸特拉唑嗪在應用的時候要避免突然改變體位，因為有可能體位性低血壓導致患者暈厥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:24”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-21 5962次

• 降壓藥會導致腎功能衰竭嗎
  降壓藥有可能會導致患者出現腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會導致患者出現急性腎衰。如果患者降壓藥服用過量，導致血壓過低，就有可能會影響到腎臟的血液供應，這種情況一般是會造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復升，腎臟的血液供應再次得到恢復，這種急性腎衰就完全有希望恢復。還有另外一種情況，就是長期使用某些降壓藥，導致患者腎小球內的壓力不夠，可能會導致慢性的腎功能衰竭，比如患者血肌酐已經超過250umol/L以上，長期使用普利類或者沙坦類的降壓藥會影響到腎小球的血液灌注，時間長了就可能會造成慢性腎衰的持續加重。
  語音時長 01:13”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-21 4797次

• 降壓藥會導致腎功能衰竭嗎
  病情分析：降壓藥分很多類型，有些類型的降壓藥有可能會對腎臟產生損害，比如ACEI阻滯劑，其代表藥物為卡托普利，它有可能會導致肌酐的升高。腎功能衰竭的患者應當謹慎使用。意見建議：降壓藥物在使用過程中應該密切監測血壓，如果用量過大導致血壓持續偏低，有可能會引起腎臟血液灌注不足而產生腎功能損害。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-12-11 3704次

• 腎功能衰竭的患者使用什么降壓藥
  病情分析：腎功能衰竭患者多數伴有較為嚴重的高血壓，通常需要多種藥物聯合常應用的藥物包含：1，鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平之類的。2，β受體阻滯劑，比如美托洛爾之類的。3，利尿劑，比如氫氯噻嗪。4，肌酐小于265微摩爾每升的患者還可以應用ACEI或者ARB類藥物，比如替米沙坦、纈沙坦、福辛普利之類的。5，α受體阻滯劑，比如特拉唑嗪。意見建議：腎功能衰竭患者除了藥物降壓之外，平時飲食上需要嚴格的低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于5克。進食過多食鹽可以加重水鈉潴留，加重高血壓，同時可以降低降壓藥物的治療效果。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-14 1604次

• 降壓藥會導致腎功能衰竭嗎
  降壓藥有可能會導致患者出現腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會導致患者出現急性腎衰。如果患者降壓藥服用過量，導致血壓過低，就有可能會影響到腎臟的血液供應，這種情況一般是會造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復升，腎臟的血液供應再次得到恢復，這種急性腎衰就完全有希望恢復。還有另外一種情況，就是長期使用
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 474次

• 左心衰竭用什么降壓藥
  左心衰竭的患者可以用卡托普利片、酒石酸美托洛爾片等降壓藥。1、卡托普利片：卡托普利片是一種血管擴張藥，主要成分是卡托普利，臨床常用于治療高血壓和心力衰竭，用藥以后能夠降低外周血管阻力，還可以抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留的情況，并且可以降低肺毛細血管楔壓和肺血管阻力，如果患者出現左心衰竭并伴有高血壓的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 97次