問(wèn)由肛周膿腫發(fā)展而來(lái)的壞死性筋膜炎如何治療

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• 如何判斷肛周膿腫

  肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)撔愿腥荆饕Y狀為肛門(mén)局部的紅、腫、熱、痛。紅腫，即肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅，且腫硬。熱，即摸起來(lái)皮溫較高，可伴有全身的癥狀，如發(fā)熱、倦怠、乏力等。低位的肛周膿腫，多以局部的紅腫熱痛為主要表現(xiàn)，全身癥狀較輕。而位置較深的高位肛周膿腫，全身癥狀很重，如發(fā)熱，但局部癥狀輕。肛門(mén)部?jī)H可能表現(xiàn)為墜脹，或者脹痛，或者排便費(fèi)力，排尿費(fèi)力。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 8164次

• 肛周膿腫治療辦法

  肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)撔愿腥荆蟛糠指刂苣撃[采用抗生素治療，一般都只能起到控制炎癥，緩解癥狀的目的，而并不能達(dá)到完全治愈肛周膿腫的疾病本身。所以肛周膿腫一旦明確后，其有效的治療方法，就是采用手術(shù)治療。手術(shù)的目的，就是要充分切開(kāi)膿腔，把膿液引流出來(lái)，才能夠明顯緩解病情。而且單純切開(kāi)引流，還不能完全治愈疾病，還要同時(shí)在手術(shù)中，能夠明確地探查到膿腫的內(nèi)口，并充分徹底處理源頭引起的感染，才能夠充分的清創(chuàng)，達(dá)到治愈目的。當(dāng)然肛周膿腫術(shù)后換藥，也顯得很重要，除了做好手術(shù)，在術(shù)后換藥及個(gè)人護(hù)理方面，也要有持續(xù)追蹤跟進(jìn)的過(guò)程。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 4807次

• 壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別
  壞死性筋膜炎和肛周膿腫的鑒別主要有以下幾點(diǎn)。第一，疾病情況。壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，而且很早就出現(xiàn)全身中毒癥狀。而肛周膿腫則是肛周軟組織的化膿性病變。第二，致病原因。壞死性筋膜炎的感染為多種細(xì)菌的混合性感染，而且基本上伴有全身和局部免疫功能損傷，比如說(shuō)繼發(fā)于外傷，昆蟲(chóng)叮咬等皮膚輕度損傷后，或者說(shuō)是腹腔臟器手術(shù)后，或者說(shuō)是肛周膿腫引流術(shù)后以及糖尿病或者艾滋病等等。而肛周膿腫基本上為肛竇和肛腺的感染。第三，臨床癥狀。壞死性筋膜炎臨床癥狀特別重，出現(xiàn)紅腫，疼痛，而且出現(xiàn)患部的感覺(jué)異常，并且有奇臭的血性滲液。而肛周膿腫則是局部的紅腫，疼痛，甚至破潰，流膿。第四，治療。壞死性筋膜炎要進(jìn)行及早全面的清創(chuàng)手術(shù)。而肛周膿腫在早期是可以?xún)?nèi)科保守治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-29 2791次

• 肛周壞死性筋膜炎
  肛周壞死性筋膜炎是一種由多種細(xì)菌協(xié)同作用導(dǎo)致的嚴(yán)重，少見(jiàn)快速進(jìn)展的以肛周和會(huì)陰三角區(qū)為特征，爆發(fā)性感染性疾病。男性發(fā)病率明顯高于女性，以五十到六十歲的老年男性為多見(jiàn)臨床表現(xiàn)。從無(wú)明顯的皮膚壞死的肛管直腸或生殖區(qū)疼痛，到感染部位皮膚和軟組織的迅速壞死，蔓延最終導(dǎo)致全身膿毒血癥和多器官功能衰竭，延遲診斷和治療可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以一旦懷疑肛周壞死性筋膜炎，必須進(jìn)行積極的局部或全身治療。現(xiàn)在認(rèn)為其治療原則是以早期外科切開(kāi)引流，徹底清除局部壞死組織應(yīng)用大劑量廣譜抗生素為主，然而即使進(jìn)行了積極的治療肛周壞死性筋膜炎的死亡率高達(dá)8%-67%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-24 9106次

• 壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別
  病情分析：壞死性筋膜炎的范圍比較廣，除了肛周腸類(lèi)及陰囊，腹股溝等部位。壞死性筋膜炎的癥狀比較重，感染中毒癥狀比較明顯，腫痛，寒戰(zhàn)高熱。壞死性筋膜炎的膿液比較特殊，黃褐色或黑褐色伴有惡臭。意見(jiàn)建議：壞死性筋膜炎和肛周膿腫，臨床上的治療原則都是早發(fā)現(xiàn)，早治療，盡早通過(guò)手術(shù)處理。術(shù)后換藥治療也比較關(guān)鍵，要保持傷口的引流通暢，積極地抗感染治療。
  周樂(lè) 主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-06-22 1302次

• 肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關(guān)系嗎
  病情分析：肛周膿腫與壞死性筋膜炎是有關(guān)系的，因?yàn)楦刂苣撃[在某種情況下是有可能引起壞死性筋膜炎的，比如說(shuō)患者免疫力極度低下或者說(shuō)血糖過(guò)高，在這種情況下出現(xiàn)肛周膿腫，是有可能引起壞死性筋膜炎。意見(jiàn)建議：肛周膿腫在沒(méi)有形成膿腔之前，可以應(yīng)用抗生素抗感染治療，比如說(shuō)靜脈輸注抗生素或者口服抗生素都可以。但是如果形成了明確膿腔，建議積極的手術(shù)治療。如果肛周膿腫形成壞死性筋膜炎，那么只能考慮積極手術(shù)治療，而且手術(shù)過(guò)程中一定要適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大清創(chuàng)面積。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-18 1502次

• 壞死性筋膜炎如何治療
  壞死性筋膜炎是外科危重急癥，其治療原則是早期診斷，盡早清創(chuàng)。一、應(yīng)用大量有效抗生素和全身支持治療的抗生素。壞死性結(jié)膜炎是多種細(xì)菌的混合感染，全身中毒癥狀重、病情重，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗生素。二、清創(chuàng)引流。病變組織及周?chē)嬖谥鴱V泛的血管、血栓，藥物常難以到達(dá)，故應(yīng)積極大劑量抗生素治療一到三天。無(wú)明顯效果時(shí)，應(yīng)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 186次

• 肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關(guān)系嗎
  肛周膿腫和肛周壞死性筋膜炎這兩個(gè)病在發(fā)病的機(jī)理來(lái)說(shuō)是由于肛周感染引起的，所以存在一定的關(guān)系。從發(fā)病的嚴(yán)重程度來(lái)說(shuō)，肛周膿腫不及時(shí)治療，拖延太久容易發(fā)展成壞死性筋膜炎，壞死性筋膜炎是比較危重的疾病。不管是肛周膿腫還是壞死性筋膜炎，這兩個(gè)病，一
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-31 0次