問壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別

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• 如何判斷肛周膿腫

  肛周膿腫是肛門周圍化膿性感染，主要癥狀為肛門局部的紅、腫、熱、痛。紅腫，即肛門周圍皮膚發紅，且腫硬。熱，即摸起來皮溫較高，可伴有全身的癥狀，如發熱、倦怠、乏力等。低位的肛周膿腫，多以局部的紅腫熱痛為主要表現，全身癥狀較輕。而位置較深的高位肛周膿腫，全身癥狀很重，如發熱，但局部癥狀輕。肛門部僅可能表現為墜脹，或者脹痛，或者排便費力，排尿費力。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-04 8219次

• 痔瘡與肛周膿腫的區別

  肛周膿腫和痔瘡都是非常常見的肛門疾病，但兩者是完全不同的，肛周膿腫和痔瘡的區別主要有以下幾點：第一，發病的原因不同，痔瘡為局部組織退行性改變，可能是由于不良的生活習慣、排便習慣等引起了肛墊下移；肛周膿腫則是由肛門局部感染引起，患者甚至會有積膿、積液。第二，臨床表現不同，肛周膿腫的癥狀主要為紅腫、熱痛；痔瘡的主要癥狀為腫物脫出、便血、瘙癢等。第三，用藥不同，痔瘡疼痛多為輕微脹痛，使用治痔瘡的藥物多可以緩解；但肛周膿腫的疼痛需要使用口服的抗生素來緩解。第四，治療的方法不同，大部分痔瘡患者通過保守治療和改善生活習慣都能夠得到有效的緩解癥狀，可以避免手術治療，不一定需要手術；而肛周膿腫的治療以徹底引流膿液為主，患者必須進行手術治療。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-12-08 2585次

• 壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別
  壞死性筋膜炎和肛周膿腫的鑒別主要有以下幾點。第一，疾病情況。壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，而且很早就出現全身中毒癥狀。而肛周膿腫則是肛周軟組織的化膿性病變。第二，致病原因。壞死性筋膜炎的感染為多種細菌的混合性感染，而且基本上伴有全身和局部免疫功能損傷，比如說繼發于外傷，昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷后，或者說是腹腔臟器手術后，或者說是肛周膿腫引流術后以及糖尿病或者艾滋病等等。而肛周膿腫基本上為肛竇和肛腺的感染。第三，臨床癥狀。壞死性筋膜炎臨床癥狀特別重，出現紅腫，疼痛，而且出現患部的感覺異常，并且有奇臭的血性滲液。而肛周膿腫則是局部的紅腫，疼痛，甚至破潰，流膿。第四，治療。壞死性筋膜炎要進行及早全面的清創手術。而肛周膿腫在早期是可以內科保守治療的。
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  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-12-29 2822次

• 肛周壞死性筋膜炎
  肛周壞死性筋膜炎是一種由多種細菌協同作用導致的嚴重，少見快速進展的以肛周和會陰三角區為特征，爆發性感染性疾病。男性發病率明顯高于女性，以五十到六十歲的老年男性為多見臨床表現。從無明顯的皮膚壞死的肛管直腸或生殖區疼痛，到感染部位皮膚和軟組織的迅速壞死，蔓延最終導致全身膿毒血癥和多器官功能衰竭，延遲診斷和治療可能會導致生命危險。所以一旦懷疑肛周壞死性筋膜炎，必須進行積極的局部或全身治療。現在認為其治療原則是以早期外科切開引流，徹底清除局部壞死組織應用大劑量廣譜抗生素為主，然而即使進行了積極的治療肛周壞死性筋膜炎的死亡率高達8%-67%。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-24 9120次

• 肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關系嗎
  病情分析：肛周膿腫與壞死性筋膜炎是有關系的，因為肛周膿腫在某種情況下是有可能引起壞死性筋膜炎的，比如說患者免疫力極度低下或者說血糖過高，在這種情況下出現肛周膿腫，是有可能引起壞死性筋膜炎。意見建議：肛周膿腫在沒有形成膿腔之前，可以應用抗生素抗感染治療，比如說靜脈輸注抗生素或者口服抗生素都可以。但是如果形成了明確膿腔，建議積極的手術治療。如果肛周膿腫形成壞死性筋膜炎，那么只能考慮積極手術治療，而且手術過程中一定要適當的擴大清創面積。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-18 1502次

• 由肛周膿腫發展而來的壞死性筋膜炎如何治療
  病情分析：如果有肛周膿腫發展而來的壞死性筋膜炎要建議患者積極的進行手術治療，要把壞死組織充分切除，而且要充分的引流。另外也要積極的應用抗生素抗感染治療，比如甲硝唑，奧硝唑，頭孢克肟等，如果出現休克要積極的抗休克治療。壞死性筋膜炎病死率比較高，建議患者一定要重視。意見建議：在日常生活中一定要保持大便軟化，排便順暢，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等等。有條件還要進行肛周溫熱水坐浴，改善肛周微循環。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2022-07-22 1401次

• 肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關系嗎
  肛周膿腫和肛周壞死性筋膜炎這兩個病在發病的機理來說是由于肛周感染引起的，所以存在一定的關系。從發病的嚴重程度來說，肛周膿腫不及時治療，拖延太久容易發展成壞死性筋膜炎，壞死性筋膜炎是比較危重的疾病。不管是肛周膿腫還是壞死性筋膜炎，這兩個病，一
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-12-31 0次

• 肛周膿腫壞死性筋膜炎需要腸子造瘺嗎
  肛周膿腫壞死性筋膜炎一般需要做腸子造瘺，患者需要到正規醫院就診治療。肛周膿腫壞死性筋膜炎一旦確診，需要及時的將壞死的組織清除，在清除局部組織以后，通常是需要做腸子造瘺的，可以控制病情發展，還可以減少局部周圍發生感染。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-09-16 200次