問鞘膜積液和疝氣區別

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• 疝氣和鞘膜積液的區別

  疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝，和鞘膜積液有相應的關系，而它更有區別。腹股溝疝是我們腹股溝區的薄弱，或者是缺損造成的腹腔內器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內容物沿著精索可以通過經過內環口，經過腹股溝管出外環，可以進入陰囊；而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內容物和疝外被蓋構成的。所以，疝一般的內容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實驗來進行驗證，當進行透光實驗的時候，由于疝囊內有內容物，有腸管、大網膜，所以它是不透光的。而鞘膜積液，主要是男性才有鞘膜積液，是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后，推行了腹膜和腹橫筋膜，移行到陰囊內，在陰囊形成了一個鞘膜，也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個腹膜的漿膜面是有分泌功能的，這個分泌功能就會分泌液體，這個液體的分泌和吸收是平衡的。當產生過多和吸收減少的時候，就會有積液，就形成了鞘膜積液。而這個鞘膜積液是一包的水，所以來講我們可以通過透光實驗進行鑒別，可以通過有透光的，就可以診斷為鞘膜積液了。

  

  02:07
  趙鳳林 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-20 12848次

• 鞘膜積液是疝氣嗎

  嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側，就表現出一個鞘膜積液的表現。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉或者做開窗手術，這種手術也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關的，也可以由我們疝外科來去解決。

  

  02:14
  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 11513次

• 疝氣和鞘膜積液的區別
  疝氣和鞘膜積液，它們兩個的發病原理幾乎一致，都是因為先天性鞘狀突沒有完全閉合，只是疝氣的鞘狀突的直徑比較大，腹腔內的腸管，大網膜或者是卵巢等可以通過沒有閉合的鞘狀突，疝出腹壁外。鞘膜積液的鞘狀突直徑比較小，引流下來了只能是腹腔內的液體，它們兩個的治療都是鞘狀突的高位結扎，對于比較細小的鞘狀突也就是鞘膜積液在一歲半以前有可能自愈。對于疝氣，一般來說男孩子見于六個月以后做手術，而女孩子建議發現之后即早期手術治療。
  語音時長 1:01”
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-09-07 5215次

• 疝氣和鞘膜積液的區別
  疝氣和鞘膜積液都是因為先天性鞘狀突閉合不全，導致腹腔內的內容物，包括腸管，大網膜或積液等，通過胃壁的鞘狀突散出腹壁，與腹股溝區形成了包塊，對于疝氣來講，是因為疝氣的是腸管和大網膜，絕大多數疝氣表現為可復性包塊。對于鞘膜積液，是因為鞘狀突直徑比相對來說較小，腹腔內的液體通過較小的鞘囊突，積存于鞘膜囊內，形成的囊性包塊。而且因為鞘狀突的直徑比較小，囊性包塊的體積可以沒有明顯變化。也就是疝氣和鞘膜積液的區別是因為鞘狀突內的內容物不同而不同，其治療都是一致的，也就是通過手術的方法達到鞘狀突的閉合。
  語音時長 1:12”
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-10-12 4180次

• 疝氣與鞘膜積液的區別
  區別如下 1、嵌頓內容物：鞘膜積液患者的包塊一般以腹腔內的液體為主，表現為交通性，可觀察到略微青色的囊性包塊，患者無明顯疼痛感；疝氣患者的內環口由于腹腔壓力的增大而逐漸增大。 2、治療方法：鞘膜積液患者無需進行急診手術治療，疝氣患者如發生嵌頓，需進行急診手術治療。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-03 1301次

• 鞘膜積液與疝氣的區別
  鞘膜積液分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，表現腹溝區的腫物，或者是陰囊腫大，一般不能回納，1歲以內可以保守觀察。年齡超過1歲不能吸收就建議手術治療。腹股溝疝為腹股溝區可復性腫物，可自由還納，如果發生嵌頓，需要及時到醫院就診。
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-11 2201次

• 如何鑒別鞘膜積液和疝氣
  鑒別鞘膜積液和疝氣可以到醫院通過B超的方式來進行判斷，效果都比較明顯，鞘膜積液出現在腹股溝部位，而疝氣是在腸管或者網膜部位。鞘膜積液可以通過手術的方式來將積液抽出來，疝氣可以通過藥物進行保守治療，也可以結合手術進行治療，在治療以后要多吃一些
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-09-12 0次

• 鞘膜積液和疝氣哪個嚴重
  從大體上來說鞘膜積液和疝氣是同等病情，但是鞘膜積液還是比較嚴重的，因為鞘膜積液是由于睪丸從腹膜后發下降以至陰囊腹膜，隨之下降成為了一個睪丸殼膜，如果說鞘突沒有完全閉合，在兩層之間有少量的液體，隨著睪丸下降的較凸則在出生以后完全閉合成為條索狀物。腹腔的的液體也就是腹水可以沿其未必合的管腔流至睪丸周圍或
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 750次