問鞘膜積液與疝氣的區(qū)別

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• 疝氣和鞘膜積液的區(qū)別

  疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝，和鞘膜積液有相應(yīng)的關(guān)系，而它更有區(qū)別。腹股溝疝是我們腹股溝區(qū)的薄弱，或者是缺損造成的腹腔內(nèi)器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內(nèi)容物沿著精索可以通過經(jīng)過內(nèi)環(huán)口，經(jīng)過腹股溝管出外環(huán)，可以進入陰囊；而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的。所以，疝一般的內(nèi)容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實驗來進行驗證，當(dāng)進行透光實驗的時候，由于疝囊內(nèi)有內(nèi)容物，有腸管、大網(wǎng)膜，所以它是不透光的。而鞘膜積液，主要是男性才有鞘膜積液，是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后，推行了腹膜和腹橫筋膜，移行到陰囊內(nèi)，在陰囊形成了一個鞘膜，也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個腹膜的漿膜面是有分泌功能的，這個分泌功能就會分泌液體，這個液體的分泌和吸收是平衡的。當(dāng)產(chǎn)生過多和吸收減少的時候，就會有積液，就形成了鞘膜積液。而這個鞘膜積液是一包的水，所以來講我們可以通過透光實驗進行鑒別，可以通過有透光的，就可以診斷為鞘膜積液了。

  

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  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-20 12848次

• 鞘膜積液是疝氣嗎

  嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側(cè)，就表現(xiàn)出一個鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現(xiàn)就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關(guān)的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現(xiàn)在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術(shù)的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù)，這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關(guān)的，也可以由我們疝外科來去解決。

  

  02:14
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 11513次

• 鞘膜積液與疝氣區(qū)別
  疝氣無論是先天性還是后天性的，都表現(xiàn)為患者在直立或者是用力的情況下腹壓急劇上升，腹部會出現(xiàn)一個半球狀的腫塊，小的可像鴨蛋大小，并且可以突然入陰囊內(nèi)，使陰囊突然腫大。但是腹壓一下降或者是仰臥位時，陰囊腫塊便又可回到腹腔，陰囊的腫大即可消失。而鞘膜積液多為一側(cè)腫大，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊增大，小的僅為鵪鶉蛋大小。但如果患病時間長，鞘膜積液可能像拳頭一樣大小，從而使陰莖縮入皮膚內(nèi)，通常在白天活動后，陰囊會腫大得更為明顯。如果是鞘膜積液不多時，可以觀察一段時間。如果積液量比較大，壓迫精索或者是睪丸，還應(yīng)該盡早做手術(shù)。若是疝氣一旦發(fā)現(xiàn)就要及時就醫(yī)，并且盡快進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:27”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-07-17 1329次

• 鞘膜積液與疝氣的區(qū)別
  以男孩為例，胎兒時期睪丸是位于腹腔里面，隨著胎兒逐漸發(fā)育完善，睪丸下移穿透腹壁，降至陰囊。在穿透腹壁的過程當(dāng)中形成鞘狀突，如果鞘狀突在生后仍然不能完全閉合，腹腔的內(nèi)容物，包括腸管或者是積液等，可以通過未閉的鞘狀突，突出腹壁，積存于腹壁、腹股溝區(qū)或者陰囊內(nèi)，如果鞘狀突直徑比較大，就稱為疝氣；如果鞘狀突直徑比較小，下來的僅是腹腔積液，就稱為鞘膜積液。一般來講在六月以前，隨著嬰兒腹壁逐漸發(fā)育完善，可能達到鞘狀突的功能性閉合。也就說小的疝氣以及鞘膜積液在六個月之前仍有治愈的可能；如果說是大于一歲的鞘膜積液以及大約六月的疝氣，建議早期手術(shù)治療。
  語音時長 1:34”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-20 4646次

• 疝氣與鞘膜積液的區(qū)別
  區(qū)別如下 1、嵌頓內(nèi)容物：鞘膜積液患者的包塊一般以腹腔內(nèi)的液體為主，表現(xiàn)為交通性，可觀察到略微青色的囊性包塊，患者無明顯疼痛感；疝氣患者的內(nèi)環(huán)口由于腹腔壓力的增大而逐漸增大。 2、治療方法：鞘膜積液患者無需進行急診手術(shù)治療，疝氣患者如發(fā)生嵌頓，需進行急診手術(shù)治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-03 1301次

• 鞘膜積液和疝氣區(qū)別
  鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊腫大或者腹股溝區(qū)腫物，一部分孩子1歲以內(nèi)有吸收可能。腹股溝斜疝一般6個月嬰兒內(nèi)有自愈可能，年齡越大自愈可能越小。治療方法分為腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎或鞘突高位結(jié)扎，男孩避免損傷輸精管和精索血管。
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-11 2202次

• 小兒鞘膜積液與疝氣的區(qū)別
  鞘膜積液和疝氣都是小孩外科常見的疾病，疝氣的典型表現(xiàn)是腹股溝區(qū)及陰囊內(nèi)可復(fù)性的包塊，而鞘膜積液是腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)不可復(fù)性的包塊。二者的發(fā)病機制都是一樣，都是因為先天性鞘狀突閉合不全導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管或者是液體積存于腹壁外形成的囊性包塊。二者的區(qū)別主要是其內(nèi)容物的性質(zhì)不一樣，鞘膜積液主要是水，而疝氣可以
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-29 404次

• 小兒鞘膜積液與疝氣的區(qū)別
  小兒鞘膜積液與疝氣是兩種常見的兒科疾病，它們之間存在明顯的區(qū)別。鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊腫大，而疝氣則是以腹股溝腫塊為特征。兩者在病因、癥狀、治療方法及預(yù)后上均有所不同。小兒鞘膜積液多因先天性發(fā)育異常或遺傳等因素導(dǎo)致鞘膜腔內(nèi)液體積聚。相對而言
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-04 0次