問疝氣與鞘膜積液的區別

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• 疝氣和鞘膜積液的區別

  疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝，和鞘膜積液有相應的關系，而它更有區別。腹股溝疝是我們腹股溝區的薄弱，或者是缺損造成的腹腔內器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內容物沿著精索可以通過經過內環口，經過腹股溝管出外環，可以進入陰囊；而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內容物和疝外被蓋構成的。所以，疝一般的內容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實驗來進行驗證，當進行透光實驗的時候，由于疝囊內有內容物，有腸管、大網膜，所以它是不透光的。而鞘膜積液，主要是男性才有鞘膜積液，是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后，推行了腹膜和腹橫筋膜，移行到陰囊內，在陰囊形成了一個鞘膜，也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個腹膜的漿膜面是有分泌功能的，這個分泌功能就會分泌液體，這個液體的分泌和吸收是平衡的。當產生過多和吸收減少的時候，就會有積液，就形成了鞘膜積液。而這個鞘膜積液是一包的水，所以來講我們可以通過透光實驗進行鑒別，可以通過有透光的，就可以診斷為鞘膜積液了。

  

  02:07
  趙鳳林 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-20 12848次

• 鞘膜積液是疝氣嗎

  嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側，就表現出一個鞘膜積液的表現。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉或者做開窗手術，這種手術也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關的，也可以由我們疝外科來去解決。

  

  02:14
  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 11513次

• 鞘膜積液與疝氣區別
  疝氣無論是先天性還是后天性的，都表現為患者在直立或者是用力的情況下腹壓急劇上升，腹部會出現一個半球狀的腫塊，小的可像鴨蛋大小，并且可以突然入陰囊內，使陰囊突然腫大。但是腹壓一下降或者是仰臥位時，陰囊腫塊便又可回到腹腔，陰囊的腫大即可消失。而鞘膜積液多為一側腫大，表現為患側陰囊增大，小的僅為鵪鶉蛋大小。但如果患病時間長，鞘膜積液可能像拳頭一樣大小，從而使陰莖縮入皮膚內，通常在白天活動后，陰囊會腫大得更為明顯。如果是鞘膜積液不多時，可以觀察一段時間。如果積液量比較大，壓迫精索或者是睪丸，還應該盡早做手術。若是疝氣一旦發現就要及時就醫，并且盡快進行手術治療。
  語音時長 01:27”
  邢亞娟 主治醫師呼倫貝爾市中蒙醫院

  2019-07-17 1329次

• 鞘膜積液與疝氣的區別
  以男孩為例，胎兒時期睪丸是位于腹腔里面，隨著胎兒逐漸發育完善，睪丸下移穿透腹壁，降至陰囊。在穿透腹壁的過程當中形成鞘狀突，如果鞘狀突在生后仍然不能完全閉合，腹腔的內容物，包括腸管或者是積液等，可以通過未閉的鞘狀突，突出腹壁，積存于腹壁、腹股溝區或者陰囊內，如果鞘狀突直徑比較大，就稱為疝氣；如果鞘狀突直徑比較小，下來的僅是腹腔積液，就稱為鞘膜積液。一般來講在六月以前，隨著嬰兒腹壁逐漸發育完善，可能達到鞘狀突的功能性閉合。也就說小的疝氣以及鞘膜積液在六個月之前仍有治愈的可能；如果說是大于一歲的鞘膜積液以及大約六月的疝氣，建議早期手術治療。
  語音時長 1:34”
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-11-20 4646次

• 鞘膜積液與疝氣的區別
  鞘膜積液分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，表現腹溝區的腫物，或者是陰囊腫大，一般不能回納，1歲以內可以保守觀察。年齡超過1歲不能吸收就建議手術治療。腹股溝疝為腹股溝區可復性腫物，可自由還納，如果發生嵌頓，需要及時到醫院就診。
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-11 2201次

• 鞘膜積液和疝氣區別
  鞘膜積液表現為陰囊腫大或者腹股溝區腫物，一部分孩子1歲以內有吸收可能。腹股溝斜疝一般6個月嬰兒內有自愈可能，年齡越大自愈可能越小。治療方法分為腹腔鏡的疝囊高位結扎或鞘突高位結扎，男孩避免損傷輸精管和精索血管。
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-11 2202次

• 小兒鞘膜積液與疝氣的區別
  鞘膜積液和疝氣都是小孩外科常見的疾病，疝氣的典型表現是腹股溝區及陰囊內可復性的包塊，而鞘膜積液是腹股溝區或陰囊內不可復性的包塊。二者的發病機制都是一樣，都是因為先天性鞘狀突閉合不全導致腹腔內的腸管或者是液體積存于腹壁外形成的囊性包塊。二者的區別主要是其內容物的性質不一樣，鞘膜積液主要是水，而疝氣可以
  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-29 404次

• 小兒鞘膜積液與疝氣的區別
  小兒鞘膜積液與疝氣是兩種常見的兒科疾病，它們之間存在明顯的區別。鞘膜積液主要表現為陰囊腫大，而疝氣則是以腹股溝腫塊為特征。兩者在病因、癥狀、治療方法及預后上均有所不同。小兒鞘膜積液多因先天性發育異常或遺傳等因素導致鞘膜腔內液體積聚。相對而言
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-04 0次