問腎炎要做透析嗎
病情描述：
腎炎要做透析嗎
答醫(yī)生回答
張晉才副主任醫(yī)師
巴中市中心醫(yī)院全科
2023-08-28
病情分析：
意見建議：
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急性腎炎要透析嗎急性腎炎未必要透析，主要還是要看急性腎炎具體的病情情況。急性腎炎指的是由于感染而導致的，腎臟出現(xiàn)了急性腎炎的表現(xiàn)，病人可以有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，以及腎功能的損傷。如果病人整體的相對病情比較輕的時候，排尿都沒有問題，也沒有嚴重的并發(fā)癥，是不需要透析的，給予一般的對癥和抗感染治療，就可以了。但是如果病人腎功能損傷很嚴重，而且存在明顯的心衰、腎衰的這種情況，可能就有透析的風險。急性腎炎整體的預后一般是良好的，是不需要長期透析的。
01:08
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-21 2639次
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腎炎一定要做腎穿刺嗎如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。
02:13
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7416次
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腎小球腎炎要做透析嗎不是所有的腎小球腎炎都需要透析。腎小球腎炎包含的病理類型非常多，病情輕重差別非常大。較輕的腎小球腎炎甚至不需要吃藥，比如無癥狀性血尿或蛋白尿，這類患者多數(shù)病情輕微，一輩子都不會進展為尿毒癥，從而需要透析。只有少部分發(fā)現(xiàn)較晚的腎小球腎炎，比如發(fā)病時肌酐已經(jīng)嚴重升高，腎小球嚴重萎縮，或者病理類型較為嚴重，比如新月體型腎炎，這些患者即使經(jīng)過積極治療，患者也能夠在幾年內(nèi)，甚至在幾個月內(nèi)進展為尿毒癥，需要進行透析治療。絕大部分的慢性腎小球腎炎只要及時治療，大多數(shù)能夠延緩腎病的發(fā)展，延緩透析時間，甚至能夠完全治愈。語音時長 1:18”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019-02-05 2064次
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腎炎透析嚴重嗎確實如此。如果腎炎的患者已經(jīng)需要透析的話，相對來說病情還是比較嚴重。因為我們來看透析的指征，也就是說在哪些情況下需要透析，就知道這些情況顯示相對而言都是比較嚴重的情況。第一，患者的腎功能已經(jīng)損害的非常的嚴重，90%以上的腎功能已經(jīng)損失，患者的血肌酐已經(jīng)超過了707微摩爾每升。第二，患者血鉀的濃度超過了6.5毫摩爾每升。第三，患者有高度的浮腫、肺水腫，有胸悶，氣短等心力衰竭的癥狀。第四，患者有嚴重的代謝性酸中毒或者有劇烈不能用藥物控制的惡心嘔吐的癥狀。這些情況下患者需要進行透析治療。這些情況每一條都是比較嚴重的，都有可能導致患者出現(xiàn)比較嚴重的狀況甚至是生命危險，所以患者如果需要透析的話病情還是相對比較嚴重。語音時長 1:32”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-12 3636次
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腎小球腎炎要做透析嗎病情分析：腎小球腎炎是否需行透析治療與病變嚴重程度密切相關(guān)。急性腎小球腎炎多數(shù)無需行透析治療，部分合并腎衰竭的患者需短時間內(nèi)進行透析治療。慢性腎小球腎炎發(fā)展至終末期需行透析治療。急進性腎小球腎炎多數(shù)需行透析治療。意見建議：腎小球腎炎患者應及時完善檢查，明確病理類型，根據(jù)不同的類型采用相應的治療方式。同時應注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，監(jiān)測腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)等指標的變化。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-08-22 1403次
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慢性腎炎需要透析嗎病情分析：大部分慢性腎炎患者是不需要透析治療的。透析治療是針對慢性腎臟病五期，即終末期腎臟病患者，此類患者腎小球濾過率一般小于10毫升每分鐘，腎臟功能嚴重降低，無法排出體內(nèi)多余水分以及各種代謝廢物。而慢性腎炎患者多數(shù)只是腎功能輕度下降，不需要進行透析治療。意見建議：慢性腎炎患者嚴格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查。飲食上低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。大多數(shù)患者能夠長期維持腎功能穩(wěn)定，不至于進展為尿毒癥。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-08-12 1903次
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腎小球腎炎要做透析嗎不是所有的腎小球腎炎都需要透析。腎小球腎炎包含的病理類型非常多，病情輕重差別非常大。較輕的腎小球腎炎甚至不需要吃藥，比如無癥狀性血尿或蛋白尿，這類患者多數(shù)病情輕微，一輩子都不會進展為尿毒癥，從而需要透析。只有少部分發(fā)現(xiàn)較晚的腎小球腎炎，比如發(fā)病時肌酐已經(jīng)嚴重升高，腎小球嚴重萎縮，或者病理類型較為嚴重
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 224次
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透析要做多久透析大概需要做3個小時到5個小時，具體時間因人而異。透析通常分為血液透析以及腹膜透析，這兩種方式一般都可以起到治療腎臟疾病的效果，并且會被應用在腎移植手術(shù)中。如果患者病情相對較輕，一般治療起來比較簡單，可能透析的時間相對短一些，大概需要3個小時。如果患者病情較為嚴重，可能會導致透析的時間相對長一些，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-05-18 0次
