問腰4/5椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20781次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32509次

• 腰4/5椎間盤突出怎么治療
  腰4/5椎間盤突出，如果癥狀比較輕，病情比較輕的情況，可以暫時考慮保守治療，給予臥床休息，佩戴腰圍，適當的給予消腫止痛類的藥物緩解癥狀。如果腰椎間盤突出的癥狀比較嚴重，出現了下肢麻木，下肢疼痛的癥狀，不能站立行走的癥狀，建議要住院進行手術治療。腰椎間盤突出平常要多注意休息，取平臥位，睡在硬板床上，如果起床以后建議佩戴腰圍進行保護，適當的進行牽引，理療去緩解癥狀。如果疼痛明顯時可以口服消痛止痛類的藥物進行緩解癥狀，平時要盡量的避免長時間的彎腰負重，提重物，扭腰這些運動。
  語音時長 01:12”
  程業海 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-05-18 25077次

• 腰4/5椎間盤突出
  因為人體受力比較大的是下腰椎，所以臨床上比較常見的腰椎間盤突出是腰四五和腰五骶一。因為這個部位，一般是軀體和下肢的連接部位，一般受力比較大，特別是反復的彎腰活動或者是腰部過度的負重以后，很容易導致腰四五和腰五骶一部位的椎間盤受到擠壓，從而引起纖維環的破裂，導致內部的髓核突出。所以，椎間盤的突出情況，這種情況腰4-5椎間盤突出以后，一定要看突出的椎間盤對神經以及脊髓的受壓情況。如果說沒有明顯的神經和脊髓的受壓，這種情況可以采用保守治療。如果導致了明顯的神經根和脊髓受壓，并且病人的癥狀是持續性的，并且影響正常的生活工作，這種情況就需要行手術的治療。
  語音時長 1:36”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-01 53908次

• 腰4-5椎間盤突出怎么治療
  病情分析：腰4-5椎間盤突出，如果單純是影像學CT檢查報告，有椎間盤突出，但是患者并沒有什么癥狀的話，是不需要處理的，建議減少腰部負重，加強腰背部肌肉力量訓練，定期復查。意見建議：如果腰4-5椎間盤突出引起了腰腿痛的癥狀，首先可以采取保守治療口服藥物，消炎止痛或者靜脈輸液，給一些脫水消腫，營養神經的藥物處理，可以輔助腰椎的牽引，針灸，理療等方式緩解癥狀，嚴重的腰椎間盤突出，保守治療無效的話，需要手術。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-03-03 6302次

• 腰4腰5骶1椎間盤突出怎么治療
  腰椎間盤突出是一種腰椎的退行性變引起的腰部病變，當壓迫坐骨神經的時候，可以表現為腰疼，腿疼一側或者兩側下肢麻木無力等癥狀。治療方法可以分為保守治療和手術治療，保守治療方法就是注意休息、帶腰圍固定保護，加強腰背部肌肉功能的鍛煉，熱敷理療等方法緩解癥狀。當出現神經壓迫癥狀或者伴有椎管狹窄，保守治療無效的時候，可以手術治療。
  李進 主治醫師臨沂市人民醫院

  2019-01-14 3703次

• 腰4、腰5椎間盤輕度突出
  首先需要說明一下，對于腰4、腰5椎間盤突出在臨床上是非常常見的。因為腰4、腰5是負重的關節，一般活動量比較大，久而久之就會出現椎間盤突出的情況，一般對于這種輕度突出的，一般主要還是表現為腰痛的癥狀。針對于這種情況的治療，我認為還是需要通過積極的治療以后，盡量減少椎間盤的再次突出或者是加重。再就是改善
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 372次

• 腰4/5椎間盤突出嚴重嗎
  腰4/5椎間盤突出通常不嚴重，積極治療可以控制病情發展。腰4/5椎間盤突出可能是腰椎退變、慢性損傷積累、急性外傷等原因導致，出現腰4/5椎間盤突出后會引起腰部疼痛，還可能會壓迫局部神經根后引發坐骨神經痛以及下肢麻木。腰4/5椎間盤突出發展較緩慢，患病以后積極配合醫生治療，一般能夠使癥狀逐漸緩解，還可
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-09-06 0次