問腰4-5椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20781次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32509次

• 腰4/5椎間盤突出怎么治療
  腰4/5椎間盤突出，如果癥狀比較輕，病情比較輕的情況，可以暫時考慮保守治療，給予臥床休息，佩戴腰圍，適當的給予消腫止痛類的藥物緩解癥狀。如果腰椎間盤突出的癥狀比較嚴重，出現了下肢麻木，下肢疼痛的癥狀，不能站立行走的癥狀，建議要住院進行手術治療。腰椎間盤突出平常要多注意休息，取平臥位，睡在硬板床上，如果起床以后建議佩戴腰圍進行保護，適當的進行牽引，理療去緩解癥狀。如果疼痛明顯時可以口服消痛止痛類的藥物進行緩解癥狀，平時要盡量的避免長時間的彎腰負重，提重物，扭腰這些運動。
  語音時長 01:12”
  程業海 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-05-18 25080次

• 腰4/5椎間盤突出
  因為人體受力比較大的是下腰椎，所以臨床上比較常見的腰椎間盤突出是腰四五和腰五骶一。因為這個部位，一般是軀體和下肢的連接部位，一般受力比較大，特別是反復的彎腰活動或者是腰部過度的負重以后，很容易導致腰四五和腰五骶一部位的椎間盤受到擠壓，從而引起纖維環的破裂，導致內部的髓核突出。所以，椎間盤的突出情況，這種情況腰4-5椎間盤突出以后，一定要看突出的椎間盤對神經以及脊髓的受壓情況。如果說沒有明顯的神經和脊髓的受壓，這種情況可以采用保守治療。如果導致了明顯的神經根和脊髓受壓，并且病人的癥狀是持續性的，并且影響正常的生活工作，這種情況就需要行手術的治療。
  語音時長 1:36”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-01 53908次

• 腰4-5椎間盤突出
  腰四五椎間盤突出具體的治療方法，應該是根據椎間盤突出的程度以及病人的癥狀來進行決定，一般情況下，腰椎間盤突出首選保守治療。建議休息為主，最好是絕對臥床休息，可以吃一些消炎鎮痛、營養神經，以及脫水的藥物。通過治療，一般情況下是能夠逐漸的好轉，如果保守治療無效，那么這種情況需要進行腰椎的手術治療，腰椎的手術治療包括開放性手術和椎間孔鏡微創手術。一旦存在急性馬尾神經損傷綜合癥，可以進行緊急的手術治療。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-24 10102次

• 腰4/5椎間盤突出怎么治療
  病情分析：椎間盤突出是一種影像學的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療。意見建議：椎間盤突出如果產生了腰疼腿疼的癥狀，需要積極的進行核磁共振檢查，如果具有手術指征進行手術治療。大部分情況下首先可以進行保守治療，睡硬板床休息，使用消炎藥物，營養神經藥物進行處理，同時使用甘露醇注射液脫水消腫治療。保守治療如果沒有效果需要進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-24 2801次

• 腰4、腰5椎間盤輕度突出
  首先需要說明一下，對于腰4、腰5椎間盤突出在臨床上是非常常見的。因為腰4、腰5是負重的關節，一般活動量比較大，久而久之就會出現椎間盤突出的情況，一般對于這種輕度突出的，一般主要還是表現為腰痛的癥狀。針對于這種情況的治療，我認為還是需要通過積極的治療以后，盡量減少椎間盤的再次突出或者是加重。再就是改善
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 372次

• 腰椎間盤4-5節突出的治療方法
  腰四、五腰椎間盤突出主要是導致腰部的疼痛以及臀部的酸脹放射性的腿疼，但是它很容易導致足部拇指背伸無力情況，所以說腰椎間盤突出癥特別是腰四、五椎間盤突出以后，平時一定多注意保暖，避免受涼。可以行腰部的牽引，以緩解椎間盤對神經根的壓迫。平時可以應用神經營養藥物治療，來促進受壓神經根的恢復。如果說病人通過
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 756次