問腰4腰5骶1椎間盤突出怎么治療

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• 腰1椎體骨折怎么治療

  腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個地方受的應力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現骨折的常見部位。因為在這個地方，胸椎正好從后凸轉到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個交界的地方，像胸12、腰1這兩個椎體，都是比較容易出現骨折的。骨折是看骨折的嚴重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴重，又是年輕人，比如骨折可能沒有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個月以后，再帶支具下地活動。但像年輕人，出現這種爆裂骨折比較嚴重，甚至出現壓迫神經的癥狀，那應該及早做手術，我們可以通過手術的方法，來恢復腰椎脊柱的連續性和它的力線，同時對神經進行減壓的作用。如果是老年人出現腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來說我們現在的觀點是認為，如果能手術盡早手術，特別是年紀比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因為現在通過微創手術，可以避免患者長期的臥床，這樣帶來的其他的心肺功能，或其他的并發癥。如果是患者拒絕手術，或者患者身體太差不能手術，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動。所以治療有多種多樣，關鍵是看患者的一般情況，和骨折的類型和嚴重程度。

  

  02:16
  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-10 9502次

• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20766次

• 腰4/5,腰5/骶1椎間盤突出
  腰4-5和腰5-骶1椎間盤部位和椎體部位是人體脊椎活動量最大，也是負重量最大的部位，所以說很容易導致腰4-5，腰5-骶1纖維環的破裂，從而引起腰椎間盤突出的情況，就會出現有明顯的腰骶部中間部位的疼痛，并且還容易導致神經根的受壓，從而引起臀部和腿部的放射性疼痛。臀部和腿部的放射性疼痛，主要表現為坐骨神經痛，典型的癥狀是從下腰部向臀部大腿后方小腿外側直到足背部的放射性疼痛，并且在咳嗽或者是打噴嚏等負壓增加的情況下，疼痛會有明顯的加重，有的病人表現為一側肢體的疼痛，這種情況主要是腰椎間盤突出引起的，如果病人的腰椎間盤突出是中央型的，就會引起雙側臀部及腿部的放射性疼痛。
  語音時長 1:43”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-08 28788次

• 腰4/5，腰5/骶1椎間盤突出怎么回事
  在病人出現腰四五，腰五，骶一椎間盤突出以后，很容易導致腰椎管內的脊髓或者是神經根受到壓迫，病人就會出現腰骶部有明顯的酸脹疼痛，并且在彎腰活動時，疼痛會有明顯的加重。并且在腰骶部按壓時，還會有明顯的壓痛，并且病人會出現臀部及腿部放射性的疼痛。而腿部疼痛的走行區域主要以大腿的后外側，小腿外側和足背部為主，并且會伴有小腿外側及足背部麻木的癥狀，并且病人會出現腳趾背伸時有無力的情況出現。所以在病人出現腰四五，腰五，骶一椎間盤突出以后，一定要及時的就診，行腰部的CT或者是磁共振的檢查，主要是看腰椎間盤突出的大小，以及椎管內脊髓和神經根受壓的程度。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-24 5227次

• 腰5骶1椎間盤突出怎么治療
  第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤出現了突出，首先可以積極的進行保守治療，主要是多睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，可以適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，適當的腰椎牽引。使用消炎鎮痛藥物雙氯芬酸鈉，營養神經藥物甲鈷胺片、甘露醇注射液脫水消腫藥物治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-19 3103次

• 腰5一骶1椎間盤突出怎么治療
  椎間盤突出，首先可以積極的進行保守治療，要多睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰的彎腰負重，也不要反復的推拿按摩，可以使用消腫營養神經以及消炎鎮痛藥物治療，必要時進行手術治療。可以適當的進行腰椎牽引。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-04 3104次

• 腰4/5，腰5/骶1椎間盤膨出
  對于病人出現了腰4/5，腰5骶1椎間盤膨出的情況，說明椎間盤還沒有完全性的突破纖維環到達椎管內，引起椎管內脊髓和神經根損傷的情況，所以對于這種腰4/5，腰5骶1的椎間盤膨出，治療主要以保守治療為主，也就是在出現椎間盤膨出以后，一是要減輕腰部的受力活動，再就是避免腰部的外傷，避免受涼。再就是可以應用腰
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 161次

• 腰4/5，腰5/骶1椎間盤膨出
  腰椎間盤膨出，特別是腰4/5和腰5/骶1節段，是常見的腰部疾病。針對此病癥，綜合治療是關鍵，其中藥物治療扮演著重要角色。一、藥物治療的重要性，在腰椎間盤膨出的治療中，藥物能夠有效緩解疼痛、減輕炎癥反應，并幫助恢復腰椎功能。常用的藥物包括：1
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次