問繼發性高血壓都吃哪種降壓藥

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• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 10075次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27678次

• 繼發性高血壓吃降壓藥
  繼發性高血壓的種類非常多，在服用藥物方面也不完全一樣。比如說原發性醛固酮增多癥的患者，在服用降壓藥，考慮應用螺內酯，另外要應用擴張血管的藥物，血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。另外就是鈣通道阻斷劑等，還有就是皮質醇增多癥，這種情況一般都是重用擴張血管的藥物，再就是應用β受體阻斷劑，還有就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤的患者可以應用β受體阻斷劑。但是，對于繼發性高血壓患者服用藥物只是一方面，關鍵就是要積極的針對病因治療。繼發性高血壓有明確的繼發原因，有些原因的話單純用藥物難以治愈，比如將原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，皮質醇增多癥有可能是因為腎上腺瘤，或者腎上腺增生導致的，往往是需要手術治療。還有腎血管狹窄，單純的用藥難以將血壓控制正常，一般情況下需要進行動脈血管球囊擴張支架植入手術，解除狹窄以后，血壓才有可能會恢復正常。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 3329次

• 繼發性高血壓降壓藥
  繼發性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發性高血壓在高血壓人群中占5%～10%，常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓，內分泌性和真性紅細胞增多癥引起的高血壓等。1、腎實質性高血壓應低鹽飲食，每日鹽的攝入量應小于六克，在針對原發病進行有效治療的同時，積極控制血壓低于130/80mmHg，有蛋白尿的患者應首選ACEI或ARB作為降壓藥物，長效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑均可作為聯合治療的藥物。2、內分泌性高血壓多為良性，手術切除腫瘤是最有效的治療方法，但手術有一定的危險性，術前需做好充分的準備，螺內酯可用于控制原發性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀，改善臨床癥狀，α腎上腺素能受體阻滯劑和（或）β腎上腺素能受體阻滯劑可用于控制嗜鉻細胞瘤患者的血壓、心動過速、心律紊亂等。3，真性紅細胞增多癥的患者降壓藥物可選用轉換酶抑制劑，該藥物有降低促紅細胞酶活性從而使血紅蛋白下降的功效，其他可選擇用鈣拮抗劑，如尼莫地平、吲噠帕胺或中樞α2興奮劑可樂定等，造血抑制劑，如羥基脲、環磷酰胺等，有效率達80～85%。
  語音時長 2:29”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-20 2900次

• 繼發性高血壓吃降壓藥有效嗎
  病情分析：繼發性高血壓吃降壓藥物也是有效果的，像腎實質性高血壓可以選擇鈣通道阻滯劑，利尿劑和β受體阻滯劑聯合治療的藥物。意見建議：如果是因為某些藥物而引起來的高血壓，就要停用這種藥物或者換其他藥物，也可以采用降壓藥物來治療的。對于真性紅細胞增多癥引起來的，也可以選擇鈣拮抗劑尼莫地平等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-15 1403次

• 高血壓吃降壓藥好嗎
  高血壓吃降壓藥是有好處的，而且高血壓患者一旦確診之后是需要吃降壓藥物來控制血壓的，如果不能夠通過藥物來控制血壓，血壓波動比較大，會引起很多不良的影響，甚至一些高血壓的并發癥的發生。除此之外，飲食要清淡一些。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-23 4001次

• 繼發性高血壓吃什么降壓藥
  繼發性高血壓患者吃卡托普利片、厄貝沙坦片、復方利血平片等藥物。1、卡托普利片：卡托普利片是一種血管擴張藥，是臨床上廣泛應用的藥物，對于治療高血壓、心力衰竭有一定的效果，繼發性高血壓的患者，可以在醫生指導下服用卡托普利片治療，能夠有效的控制血壓。2、厄貝沙坦片：厄貝沙坦片屬于抗高血壓的藥，主要是用于治
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-09 1147次

• 高血壓降壓藥哪種最好
  一般無法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因為引起高血壓的原因不同，治療的藥物也會不同，高血壓可能是由于不良的生活習慣引起的，也有可能是因為身體過于肥胖導致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復方利血平片治療，也可以服用馬來酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習慣，如經常熬夜、睡眠不足
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-11 300次