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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27643次

• 得了高血壓以后一定要吃降壓藥嗎

  高血壓病的診斷其實(shí)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單的，我們主要是通過(guò)測(cè)量血壓來(lái)進(jìn)行高血壓病的診斷。一般是不同時(shí)間的三次以上的高血壓大于140/90mmHg以上，我們就診斷為高血壓。對(duì)于高血壓病的治療，主要是根據(jù)病人的具體情況而定。如果這個(gè)病人的血壓在臨界水平，高壓在140到150，而且是一個(gè)初次診斷的高血壓患者，一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)給予高血壓患者1到3個(gè)月的生活方式的干預(yù)。比如我們通過(guò)減重、低鹽、低脂飲食、規(guī)律的生活方式，比如早一點(diǎn)睡眠、多一些運(yùn)動(dòng)。這種情況下，我們?cè)倏此难獕核剑ㄟ^(guò)一定的生活方式的干預(yù)，我們的血壓是可以逐漸地下降，有可能是達(dá)到一個(gè)正常的范圍。還有一種情況就是我們的高血壓患者在早期他可能需要藥物治療，隨著患者的年齡增加，比如病人逐漸的大于80歲以后，有一些病人他的血壓反而是逐漸地下降，我們需要根據(jù)這個(gè)病人后期的血壓的水平來(lái)決定他是不是用藥，有可能后期是逐漸的減藥，抑或是逐漸就停藥了。

  

  01:33
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14968次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎
  血壓不高，是不能吃降壓藥物，如果血壓不高，吃降壓藥物之后會(huì)出現(xiàn)血壓的下降，測(cè)不到血壓，導(dǎo)致休克，甚至是有生命的危險(xiǎn)。因此如果正常的人吃了降壓藥物之后，建議要馬上進(jìn)行催吐，將藥物盡快的排出體外，減少藥物的吸收，同時(shí)要多喝一些白開(kāi)水，有利于藥物的排出，并同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。一般藥物持續(xù)時(shí)間是6到8個(gè)小時(shí)，如果這段時(shí)間沒(méi)有什么異常，就不要過(guò)于擔(dān)心，降壓藥物主要是針對(duì)高血壓的患者來(lái)說(shuō)的。高血壓常用的藥物包括利尿劑，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-18 5258次

• 沒(méi)有高血壓吃降壓藥
  沒(méi)有高血壓患者是不建議吃降壓藥的。降壓藥可以導(dǎo)致血壓下降，如果血壓低于九十六十毫米汞柱，我們稱之為低血壓。嚴(yán)重的可以引起冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，還可以引起腦供血不足。病人可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，除此之外，低血壓也可以引起腎臟的灌注不足引起尿量減少，所以對(duì)于沒(méi)有高血壓的患者是不建議吃降藥的。應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，少吃油膩食物多吃一些維生素a、b、c，含量比較豐富的蔬菜水果這樣能夠預(yù)防高血壓病的產(chǎn)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-29 10951次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎
  病情分析：沒(méi)有高血壓的患者一般來(lái)講是不需要吃降壓藥物的，但是有部分患者雖然沒(méi)有高血壓，但是存在心力衰竭，這種情況下一般來(lái)講可以服用像普利類或者是沙坦類的降壓藥物，這類藥物有助于預(yù)防心臟形態(tài)改變，小劑量的服用對(duì)血壓無(wú)顯著影響。意見(jiàn)建議：對(duì)于沒(méi)有高血壓卻需要服用降壓藥物的患者，在服用藥物期間要注意密切監(jiān)測(cè)血壓和心率，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥劑量。同時(shí)建議患者要注意定期監(jiān)測(cè)肝功，腎功，血脂，心電以及心臟超聲。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-05-07 1802次

• 高血壓吃降壓藥好嗎
  高血壓吃降壓藥是有好處的，而且高血壓患者一旦確診之后是需要吃降壓藥物來(lái)控制血壓的，如果不能夠通過(guò)藥物來(lái)控制血壓，血壓波動(dòng)比較大，會(huì)引起很多不良的影響，甚至一些高血壓的并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，飲食要清淡一些。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 4001次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎
  血壓不高，是不能吃降壓藥物，如果血壓不高，吃降壓藥物之后會(huì)出現(xiàn)血壓的下降，測(cè)不到血壓，導(dǎo)致休克，甚至是有生命的危險(xiǎn)。因此如果正常的人吃了降壓藥物之后，建議要馬上進(jìn)行催吐，將藥物盡快的排出體外，減少藥物的吸收，同時(shí)要多喝一些白開(kāi)水，有利于藥物的排出，并同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。一般藥物持續(xù)時(shí)間是6到8個(gè)小時(shí)，如果
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 310次

• 體檢高血壓吃降壓藥
  體檢發(fā)現(xiàn)高血壓就需要吃降壓藥物，目前來(lái)說(shuō)常用的降壓藥物有以下幾大類；一，利尿劑，利尿劑它通常是一種半衰期比較短的藥物，是和其它降壓藥合用的一種降壓藥物。二，β受體阻滯劑，它可以有效地阻斷β受體從而達(dá)到降低心率，降低血壓的功效，能有效的降低心肌耗氧保護(hù)心臟。三，鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平，硝苯地平
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 577次