問肝硬化引起的消化道出血怎么治療

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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 5055次

• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現消化道出血，這是一個危及生命的，非常急的肝硬化并發癥。在這種情況下，我們的指導這個病人，長期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時把他的肝硬化上消化道出血，進行外科手術的治療。治療后，病人一直到現在還在門診隨診，長期的服藥，現在的生活狀態，還是非常的穩定。而且，患者還能夠繼續過正常的生活，所以只要按照要求來，依從性非常好的服藥，對于乙肝的病人，甚至對于肝硬化的病人來說，也是能得到非常好的治療。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-04-10 6856次

• 肝硬化引起的消化道出血怎么治療
  肝硬化引起的消化道出血通常是因為食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血。往往出血量大，再次出血的風險高，死亡率高，所以需要積極治療。治療方法包括藥物止血，內鏡下止血，以及外科手術等。藥物治療又包括質子泵抑制劑，例如奧美拉唑，艾司奧美拉唑，奧曲肽，生長抑素等藥物。內鏡下治療包括硬化劑或者組織膠注射，皮圈套扎曲張靜脈等治療方式。外科手術并發癥較多，死亡率較高，應盡量避免。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:15”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2019-10-18 2040次

• 肝硬化引起消化道出血
  首先消化道出血，它分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，一般根據門脈壓力的高低，又分為門脈高壓所導致的上消化道出血，還有一個非門脈高壓性的消化道出血。肝硬化引起的消化道出血，就是屬于門脈高壓引起的上消化道出血，患者常常因為肝硬化導致的，比如說食管胃底靜脈曲張，然后壓力過高出現的出血，患者一般都會有嘔血或者是黑便血便的臨床表現，這類患者消化道出血一般都比較兇險，并且嘔血次數以及嘔血的量一般都比較多。這類患者在行胃鏡檢查的過程中，可以看到患者的食管或者胃底都有曲張的靜脈團塊，出血一般還會有一些血栓頭，或者是有些紅色疹的表現，這類患者一般來說，藥物治療的效果并不理想，可能是需要經過內鏡栓塞治療的。
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  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-10-30 3517次

• 肝硬化患者消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化患者發生消化道出血，一般都是比較兇險的。所以肝硬化患者一旦發生消化道出血，應該立即住院治療。住院后根據病人的情況要先給予止血、降低門脈壓力、抑酸以及補液等對癥治療。如果患者生命體征穩定，藥物治療效果不好，也可給予內鏡下止血治療。意見建議：肝硬化患者發生消化道出血，一般是食管胃底靜脈曲張破裂引起的，患者平時飲食應該注意不能吃堅硬的食物，要細嚼慢咽，避免咽下碎骨渣、魚刺等劃破血管造成大出血。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-14 1002次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進入到失代償期會出現一系列的并發癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現，應該及時的治療。意見建議：消化道出血應該及時的使用止血藥物，尤其是生長抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時抑制胃酸，補液，營養支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-25 1703次

• 肝硬化引起的消化道出血怎么治療
  肝硬化引起消化道出血治療，一般以止血對癥治療，對因治療為主。肝硬化引起消化道出血后，首先要進行止血治療，常用的止血方法有，口服止血藥物凝血酶凍干粉，肌肉注射立止血藥物，靜脈點滴奧曲肽注射液，或者是生長抑素等藥物進行止血對癥治療。如果病人出血量特別大，根據病人實際情況，病情，給予輸血治療，為病人輸入同
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-11-15 1620次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療
  肝硬化是指多種因素持續刺激導致的肝細胞大量壞死，肝纖維化形成，導致肝小葉的破壞以及假小葉形成為主要特點。肝硬化會出現多種的并發癥，其中消化道出血是肝硬化的最常見的并發癥。由于肝硬化會出現門脈壓力的升高，進而會導致側支循環開放，會形成食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹膜后靜脈曲張，其中食
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-03-29 2957次