問肝硬化上消化道出血怎么治療

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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 5055次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據臨床表現，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現失血性的周圍循環衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4409次

• 肝硬化上消化道出血治療
  肝硬化有多種原因可以造成，出現肝硬化之后患者會有門脈高壓的表現，會導致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現破裂，就容易出現上消化道出血，出現上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現生命的危險，首先患者一定要絕對的臥床休息，監測生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來進行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內鏡下止血對于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時還要加強營養支持補液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-07 2511次

• 肝硬化上消化道出血治療原則
  出血患者在采取止血措施的整個過程中：一、應隨時注意生命體征變化，保證呼吸道通暢。二、緊急出血時應先進行局部處理。適當配合止血藥物，如卡巴克洛，維生素k1，立止血，去甲腎上腺素等等，稍穩定后再用雙囊三腔管壓迫止血。三、有失血傾向的患者應快速輸入低分子右旋糖酐五百到一百毫升，并輸入血量及適量的晶體液，適當補充血容量。收縮壓穩定在十二卡帕左右，注意補充血容量不宜過猛，防止再次誘發或造成出血。四、可應用垂體后葉素，生長抑制素類及類似藥物，受體阻滯劑，血管擴張劑，組胺受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑等，降低門靜脈壓力。五、在緊急狀態時可行內鏡檢查，找出出血部位進行硬化劑栓塞治療或曲張血管結扎術，也可選擇性內臟動脈插管滴注縮血管藥物等。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 3641次

• 肝硬化上消化道出血怎么治
  肝硬化所導致的上消化道出血的原因有很多種，首先就是肝硬化常見的并發癥:胃底食管靜脈曲張破裂出血，所導致的上消化道出血。另外肝硬化會有腹水產生，發生感染引起消化道疾病，導致上消化道出血。此時一定要防止再次感染，引發肝性腦病等等。期間應當服用一些止血藥物，并且及時給予充足的氧氣，立刻送到醫院，相應處理治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-22 1403次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關系。可能會引起一定的并發癥。如消化道內大量的靜脈發生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術止血。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-28 1503次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 244次