問蛛網膜下腔出血手術后腦梗怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血手術后腦梗怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23479次
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4947次
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蛛網膜下腔出血手術后腦梗怎么辦蛛網膜下腔出血的患者手術后多因為血壓的波動，手術的刺激等等，可以合并有腦梗的發生，合并了腦梗的患者，需要綜合考慮患者蛛網膜下腔出血的量，出血的范圍，患者的意識狀態，腦梗的面積，梗死的位置及影響患者的功能的大小等來決定。如果患者腦出血比較嚴重，還是以積極的降顱壓，預防再出血，調控血壓，預防腦積水，防治癲癇等治療為主。而腦梗死的治療也是以積極的降低顱內壓，維持患者生命體征的穩定等治療為主。蛛網膜下腔出血合并腦梗的患者不能應用抗血小板聚集，抗纖等藥物。語音時長 01:17”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-03 2711次
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蛛網膜下腔出血手術后腦積水怎么辦有些病人，在蛛網膜下腔出血手術以后，會出現腦積水，或者是在蛛網膜下腔出血以后，也會形成腦積水。出現這樣的原因，一般是因為蛛網膜下腔出血以后，血液造成蛛網膜下腔里面的蛛網膜顆粒受到損傷，引發的腦脊液回流不暢。腦脊液過多的積聚在顱內，出現了腦積水的現象，如果這樣的情況下出現了腦積水。比如蛛網膜下腔出血手術后的腦積水，應該可以口服抑制腦脊液形成的藥物。不過藥物有不良反應，如果口服藥物效果不良，可以通過腦脊液的引流術，可以將腦脊液引流到腹腔中，這個也是一種治療的辦法。語音時長 01:28”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-28 2726次
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蛛網膜下腔出血手術后怎么辦病情分析：蛛網膜下腔出血手術后應該注意日常護理和飲食調理。在手術后應該臥床休息一段時間，避免過度勞累或者干重活。飲食上要多飲水，多吃清淡的食物，比如新鮮的蔬菜水果，多吃富含粗纖維的飲食，比如紅薯。意見建議：患者要注意積極調整自己的心態，保持樂觀向上的心態和平穩的情緒，不要過于緊張焦慮，避免情緒激動。要適當進行按摩，防止肌肉萎縮。
吳娜
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-07-21 1001次
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蛛網膜下腔出血手術后腦積水怎么辦病情分析：假如患者出現了蛛網膜下腔出血并且進行了手術治療，如果手術后患者存在腦積水，那么這些患者可以應用一些抑制腦脊液分泌的藥物，必要的時候需要進行側腦室的引流手術治療。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生進行規范的治療，平時要多休息，避免熬夜和勞累，還要清淡飲食，避免用力的排便，要保證大小便的通暢。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 803次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
