問結石性膽囊炎如何治療

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• 結石性膽囊炎如何治療

  膽囊炎常合并結石，結石也常誘發膽囊炎的發生。平時我們見的比較多的，還是結石性膽囊炎，就是慢性結石性膽囊炎。結石性膽囊炎怎么治療呢？那就根據情況，如果結石這個直徑比較大，或者是數目比較多，膽囊的功能已經沒有了，這個時候最好是手術切除膽囊。現在做腹腔鏡下膽囊切除，手術效果還是很好的。除了這種手術方式以外，新近有保膽取石這種手術方式。什么叫保膽取石呢？就是說我腹腔鏡下切開膽囊底部，把結石取干凈沖洗，然后再把膽囊壁縫上，我保留了膽囊，保留了膽囊的功能。這有個前提，必須是什么呢？有它的相對的適應癥。你膽囊沒有功能了，你保膽沒有意義，以后可能膽囊結石還要復發，膽囊炎要復發，那就意義不大了，那就必須切除膽囊。保膽取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年這是第一。第二個，就必須是膽囊功能良好。比如說B超顯示膽囊壁不厚，炎癥不重，肝臟功能，收縮功能良好，這個時候才可以考慮保膽。另外就是患者強烈要求。這個時候你要講清楚，比如說我給你切除膽囊以后，膽囊縫上了，復發了怎么辦，病人家屬認可，這個時候才可以考慮手術。

  

  02:14
  張憲斌 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-19 2124次

• 膽囊炎如何治療

  膽囊炎是我們現在比較常見的一種病，另外膽囊炎現在年齡發病，它呈現一種年輕化的趨勢。因為現在膽囊炎的原因很大一部分都是膽囊結石引起的，現在膽囊結石的發病率比較高，特別是低齡化的這種現象比較明顯。膽囊慢性的結石在膽囊內的刺激可能會導致慢性膽囊炎，有的時候還會比如結石在膽囊的壺腹部、膽囊出口的頸管部嵌頓，引起急性膽囊炎。所以這種情況根據病情的不一樣，我們也考慮不同的治療。如果就是說這種慢性膽囊炎，可能會需要一些藥物的治療，但是我們要經常去定期復查，一個是觀察這種結石的情況，有沒有增大，它的位置怎么樣，是不是考慮需要手術治療，如果慢性膽囊炎發生了急性發作的情況下，這種首先是考慮是手術還是不手術。如果病人有的時候，他是不能接受手術治療的，可能還有一些情況是不能耐受手術治療的，我們只能給他進行保守治療，也就是用一些藥物，禁食、禁水輸一些藥物，用一些解痙抗炎的藥物，來看看這個病情能不能好轉。如果病情好轉了，可能繼續保守。如果加重，可能還是要需要進行手術治療的。另外一種就是非結石性膽囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的創傷，應激狀態下，導致這種急性膽囊炎。這種情況下可能進展的會比較快，而且這種在治療方面盡量積極一些，傾向于這種能手術，還是要考慮手術治療。特別是那些保守效果又不好，進行性加重，有可能會導致一些嚴重并發癥的這種，還是要考慮盡快的手術治療。

  

  02:23
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 4268次

• 膽囊炎膽結石如何治療
  膽囊結石合并膽囊炎是需要進行手術治療的，如果沒有發作膽囊炎，只是單純的膽囊結石，可以密切觀察。一般來說，膽囊炎、膽囊結石的手術方法包括四類：一，膽囊切除術，首選腹腔鏡膽囊切除。二，部分膽囊切除術，如估計膽囊床分離困難或可能出血者可保留膽囊床，部分膽囊壁，用物理或化學的方法破壞該處的黏膜，膽囊其余部分切除。三，膽囊造口術，對于高危病人或局部黏連，解剖不清者，可先行膽囊造口術減壓，三個月后再行膽囊切除術。四，超聲引導下經皮、經肝膽囊穿刺引流術，可減低膽囊內壓。急性期過后再擇期手術，適用于病情危重而又不適合手術的化膿性膽囊炎病人。
  語音時長 01:14”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-08 10098次

• 如何治療膽囊結石及膽囊炎
  在臨床上，一旦患者出現膽囊結石及膽囊炎，手術治療是患者最好的選擇；當然，在圍手術期一定要加強抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療，而且，還要維持好患者的水、電解質平衡，調整好患者的身體狀態，這樣的話，才可以確保患者順利的康復。而且，在手術之前，一定要對患者的病情進行充分的評估，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行，手術方式為膽囊切除術，除了傳統的開腹膽囊切除手術之外，膽囊結石及膽囊炎的患者，還可以進行腹腔鏡膽囊切除術，這樣的話，患者的手術創傷小，術后患者的恢復速度快，手術切口也很美觀，在臨床上，已經得到了普遍的應用及推廣。經過積極的上述治療之后，患者的恢復是良好的。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-26 1579次

• 膽囊炎有結石如何治療
  病情分析：一般采取手術治療和藥物治療的方法。常用的藥物為解痙鎮痛藥、抗炎藥和利膽藥，能夠緩解癥狀。可采用溶石、體外沖擊波碎石等非手術治療方法。如果癥狀嚴重，需積極進行手術，首選腹腔鏡膽囊切除治療。意見建議：患者必須注意飲食，少吃脂肪過多的食物，如動物內臟、蛋黃、肥肉等。炒菜建議用植物油，如豆油、花生油、菜油等，具有降低膽固醇的作用。
  辛福澤 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-19 701次

• 膽囊炎伴結石如何治療
  病情分析：有癥狀的膽囊結石建議手術治療，首選腹腔鏡膽囊切除。而對于無癥狀的膽囊結石可以定期觀察，如果反復發作，影響正常生活，建議手術切除，如果不經常發作，不想做手術，一定要避免經常發作。同時要定期復查超聲及膽道磁共振檢查，明確結石的變化，及時的對癥處置，及時的得到治療。意見建議：建議平時一定要特別注意飲食，避免吃油膩大的食物，比如說肥肉等，多吃新鮮的蔬菜和水果，多鍛煉身體，注意休息。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-01 701次

• 如何治療膽囊結石及膽囊炎
  想要治療膽囊結石和膽囊炎，可以服用熊去氧膽酸控制病情，還要根據患者的炎癥特點，決定是否要急診手術治療，如果符合手術指標，可以直接切除膽囊。如果患者出現膽囊炎和膽囊結石，建議平時多注意飲食習慣，避免吃高膽固醇食物，比如海鮮。另外，患者還要注意不要喝酒，大量飲酒是誘發膽囊炎的原因。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次

• 中醫如何治療膽囊炎
  中醫治療膽囊炎主要是采用口服中藥治療，藥物主要選擇利膽消炎的藥物，也可以使用一些中草藥煎煮，需要每天按時服用才可以使病情好轉。膽囊炎患者應注意清淡飲食，要注意少食多餐的飲食原則，保持情緒舒暢，多進行一些體育鍛煉，增強自身的免疫力。避免長時間
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-09-12 0次