問膽囊炎伴結石如何治療

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• 結石性膽囊炎如何治療

  膽囊炎常合并結石，結石也常誘發膽囊炎的發生。平時我們見的比較多的，還是結石性膽囊炎，就是慢性結石性膽囊炎。結石性膽囊炎怎么治療呢？那就根據情況，如果結石這個直徑比較大，或者是數目比較多，膽囊的功能已經沒有了，這個時候最好是手術切除膽囊。現在做腹腔鏡下膽囊切除，手術效果還是很好的。除了這種手術方式以外，新近有保膽取石這種手術方式。什么叫保膽取石呢？就是說我腹腔鏡下切開膽囊底部，把結石取干凈沖洗，然后再把膽囊壁縫上，我保留了膽囊，保留了膽囊的功能。這有個前提，必須是什么呢？有它的相對的適應癥。你膽囊沒有功能了，你保膽沒有意義，以后可能膽囊結石還要復發，膽囊炎要復發，那就意義不大了，那就必須切除膽囊。保膽取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年這是第一。第二個，就必須是膽囊功能良好。比如說B超顯示膽囊壁不厚，炎癥不重，肝臟功能，收縮功能良好，這個時候才可以考慮保膽。另外就是患者強烈要求。這個時候你要講清楚，比如說我給你切除膽囊以后，膽囊縫上了，復發了怎么辦，病人家屬認可，這個時候才可以考慮手術。

  

  02:14
  張憲斌 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-19 2123次

• 膽囊炎如何治療

  膽囊炎是我們現在比較常見的一種病，另外膽囊炎現在年齡發病，它呈現一種年輕化的趨勢。因為現在膽囊炎的原因很大一部分都是膽囊結石引起的，現在膽囊結石的發病率比較高，特別是低齡化的這種現象比較明顯。膽囊慢性的結石在膽囊內的刺激可能會導致慢性膽囊炎，有的時候還會比如結石在膽囊的壺腹部、膽囊出口的頸管部嵌頓，引起急性膽囊炎。所以這種情況根據病情的不一樣，我們也考慮不同的治療。如果就是說這種慢性膽囊炎，可能會需要一些藥物的治療，但是我們要經常去定期復查，一個是觀察這種結石的情況，有沒有增大，它的位置怎么樣，是不是考慮需要手術治療，如果慢性膽囊炎發生了急性發作的情況下，這種首先是考慮是手術還是不手術。如果病人有的時候，他是不能接受手術治療的，可能還有一些情況是不能耐受手術治療的，我們只能給他進行保守治療，也就是用一些藥物，禁食、禁水輸一些藥物，用一些解痙抗炎的藥物，來看看這個病情能不能好轉。如果病情好轉了，可能繼續保守。如果加重，可能還是要需要進行手術治療的。另外一種就是非結石性膽囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的創傷，應激狀態下，導致這種急性膽囊炎。這種情況下可能進展的會比較快，而且這種在治療方面盡量積極一些，傾向于這種能手術，還是要考慮手術治療。特別是那些保守效果又不好，進行性加重，有可能會導致一些嚴重并發癥的這種，還是要考慮盡快的手術治療。

  

  02:23
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 4261次

• 急性膽囊炎伴便秘如何治療
  急性膽囊炎是由化學性刺激和細菌感染引起的急性膽囊炎癥性疾病。中醫認為急性膽囊炎是由于飲食不節、寒溫失宜、情志不暢及蟲積等因素所致，病機要點為肝膽氣滯，濕熱蘊結，膽用失職，或可因之而形成氣血瘀滯、熱毒壅盛之證。本病臨床中以濕熱蘊結，肝膽火熾之實證多見，多有大便秘結之象，故急性膽囊炎的治療以通腑化濁為重要方法之一。有人認為急性膽囊炎的治療，當以疏泄肝膽、清化濕熱為主，六腑以通為用。故在急性發作時，宜用通利攻下之劑，有便秘者用之，沒有便秘者亦用之。
  語音時長 1:06”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-17 1921次

• 膽囊結石伴膽囊炎治療
  在臨床上，如果患者出現膽囊結石伴膽囊炎，建議患者及時到正規醫院，進行積極的抗感染治療，在治療期間，還要給予患者解痙止痛、營養支持等對癥治療。除此之外，建議患者完善好手術之前的檢查及評估，排除手術禁忌，調整好身體狀態，進行手術治療為好，手術方式為膽囊切除術。現在臨床上，隨著醫療技術的進步與發展，膽囊結石伴膽囊炎的患者，除了可以選擇傳統的開腹膽囊切除手術之外，還可以進行微創手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術，這樣患者的恢復會更快一些，手術創傷也會進一步降低，手術切口的愈合也很美觀。經過積極的治療之后，患者的病情會得到明顯的控制，而且，患者的日常生活和工作也會逐漸的恢復正常。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-09 3923次

• 膽囊炎有結石如何治療
  病情分析：一般采取手術治療和藥物治療的方法。常用的藥物為解痙鎮痛藥、抗炎藥和利膽藥，能夠緩解癥狀。可采用溶石、體外沖擊波碎石等非手術治療方法。如果癥狀嚴重，需積極進行手術，首選腹腔鏡膽囊切除治療。意見建議：患者必須注意飲食，少吃脂肪過多的食物，如動物內臟、蛋黃、肥肉等。炒菜建議用植物油，如豆油、花生油、菜油等，具有降低膽固醇的作用。
  辛福澤 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-19 701次

• 膽囊炎膽結石如何治療
  于膽結石膽囊炎，最終都應該采取手術治療，應該爭取擇期進行手術。手術的方法一般選擇腹腔鏡膽囊切除術，另外如果患者的條件不允許的話還可以進行傳統的開腹手術，或者是膽囊造瘺術。目前的患者要禁飲食，輸液營養補充，糾正水電解質紊亂以及酸堿代謝失衡，抗感染治療的主要選擇的是對革蘭陰性細菌以及厭氧菌有效的抗生素和聯合用藥，并且可以應用一些解痙止痛，消炎利膽的藥物。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-16 1801次

• 如何治療膽囊結石及膽囊炎
  想要治療膽囊結石和膽囊炎，可以服用熊去氧膽酸控制病情，還要根據患者的炎癥特點，決定是否要急診手術治療，如果符合手術指標，可以直接切除膽囊。如果患者出現膽囊炎和膽囊結石，建議平時多注意飲食習慣，避免吃高膽固醇食物，比如海鮮。另外，患者還要注意不要喝酒，大量飲酒是誘發膽囊炎的原因。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次

• 膽囊炎伴膽結石的治療
  膽囊炎伴膽結石的治療主要是進行抗感染治療以及手術治療。結石性膽囊炎屬于臨床上的常見病，多發病，會引發患者出現一系列的臨床癥狀，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸，嚴重的時候會引發患者出現膽道感染，會造成患者出現感染性休克，威脅患者生命，因此要重視結石性膽囊炎。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-23 704次