問膽囊炎有結石如何治療

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• 結石性膽囊炎如何治療

  膽囊炎常合并結石，結石也常誘發膽囊炎的發生。平時我們見的比較多的，還是結石性膽囊炎，就是慢性結石性膽囊炎。結石性膽囊炎怎么治療呢？那就根據情況，如果結石這個直徑比較大，或者是數目比較多，膽囊的功能已經沒有了，這個時候最好是手術切除膽囊。現在做腹腔鏡下膽囊切除，手術效果還是很好的。除了這種手術方式以外，新近有保膽取石這種手術方式。什么叫保膽取石呢？就是說我腹腔鏡下切開膽囊底部，把結石取干凈沖洗，然后再把膽囊壁縫上，我保留了膽囊，保留了膽囊的功能。這有個前提，必須是什么呢？有它的相對的適應癥。你膽囊沒有功能了，你保膽沒有意義，以后可能膽囊結石還要復發，膽囊炎要復發，那就意義不大了，那就必須切除膽囊。保膽取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年這是第一。第二個，就必須是膽囊功能良好。比如說B超顯示膽囊壁不厚，炎癥不重，肝臟功能，收縮功能良好，這個時候才可以考慮保膽。另外就是患者強烈要求。這個時候你要講清楚，比如說我給你切除膽囊以后，膽囊縫上了，復發了怎么辦，病人家屬認可，這個時候才可以考慮手術。

  

  02:14
  張憲斌 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-19 2122次

• 膽囊炎如何治療

  膽囊炎是我們現在比較常見的一種病，另外膽囊炎現在年齡發病，它呈現一種年輕化的趨勢。因為現在膽囊炎的原因很大一部分都是膽囊結石引起的，現在膽囊結石的發病率比較高，特別是低齡化的這種現象比較明顯。膽囊慢性的結石在膽囊內的刺激可能會導致慢性膽囊炎，有的時候還會比如結石在膽囊的壺腹部、膽囊出口的頸管部嵌頓，引起急性膽囊炎。所以這種情況根據病情的不一樣，我們也考慮不同的治療。如果就是說這種慢性膽囊炎，可能會需要一些藥物的治療，但是我們要經常去定期復查，一個是觀察這種結石的情況，有沒有增大，它的位置怎么樣，是不是考慮需要手術治療，如果慢性膽囊炎發生了急性發作的情況下，這種首先是考慮是手術還是不手術。如果病人有的時候，他是不能接受手術治療的，可能還有一些情況是不能耐受手術治療的，我們只能給他進行保守治療，也就是用一些藥物，禁食、禁水輸一些藥物，用一些解痙抗炎的藥物，來看看這個病情能不能好轉。如果病情好轉了，可能繼續保守。如果加重，可能還是要需要進行手術治療的。另外一種就是非結石性膽囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的創傷，應激狀態下，導致這種急性膽囊炎。這種情況下可能進展的會比較快，而且這種在治療方面盡量積極一些，傾向于這種能手術，還是要考慮手術治療。特別是那些保守效果又不好，進行性加重，有可能會導致一些嚴重并發癥的這種，還是要考慮盡快的手術治療。

  

  02:23
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 4259次

• 膽囊炎膽結石如何治療
  膽囊結石合并膽囊炎是需要進行手術治療的，如果沒有發作膽囊炎，只是單純的膽囊結石，可以密切觀察。一般來說，膽囊炎、膽囊結石的手術方法包括四類：一，膽囊切除術，首選腹腔鏡膽囊切除。二，部分膽囊切除術，如估計膽囊床分離困難或可能出血者可保留膽囊床，部分膽囊壁，用物理或化學的方法破壞該處的黏膜，膽囊其余部分切除。三，膽囊造口術，對于高危病人或局部黏連，解剖不清者，可先行膽囊造口術減壓，三個月后再行膽囊切除術。四，超聲引導下經皮、經肝膽囊穿刺引流術，可減低膽囊內壓。急性期過后再擇期手術，適用于病情危重而又不適合手術的化膿性膽囊炎病人。
  語音時長 01:14”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-08 10097次

• 如何治療膽囊結石及膽囊炎
  在臨床上，一旦患者出現膽囊結石及膽囊炎，手術治療是患者最好的選擇；當然，在圍手術期一定要加強抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療，而且，還要維持好患者的水、電解質平衡，調整好患者的身體狀態，這樣的話，才可以確保患者順利的康復。而且，在手術之前，一定要對患者的病情進行充分的評估，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行，手術方式為膽囊切除術，除了傳統的開腹膽囊切除手術之外，膽囊結石及膽囊炎的患者，還可以進行腹腔鏡膽囊切除術，這樣的話，患者的手術創傷小，術后患者的恢復速度快，手術切口也很美觀，在臨床上，已經得到了普遍的應用及推廣。經過積極的上述治療之后，患者的恢復是良好的。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-26 1575次

• 膽囊炎伴結石如何治療
  病情分析：有癥狀的膽囊結石建議手術治療，首選腹腔鏡膽囊切除。而對于無癥狀的膽囊結石可以定期觀察，如果反復發作，影響正常生活，建議手術切除，如果不經常發作，不想做手術，一定要避免經常發作。同時要定期復查超聲及膽道磁共振檢查，明確結石的變化，及時的對癥處置，及時的得到治療。意見建議：建議平時一定要特別注意飲食，避免吃油膩大的食物，比如說肥肉等，多吃新鮮的蔬菜和水果，多鍛煉身體，注意休息。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-01 701次

• 膽囊炎膽結石如何治療
  于膽結石膽囊炎，最終都應該采取手術治療，應該爭取擇期進行手術。手術的方法一般選擇腹腔鏡膽囊切除術，另外如果患者的條件不允許的話還可以進行傳統的開腹手術，或者是膽囊造瘺術。目前的患者要禁飲食，輸液營養補充，糾正水電解質紊亂以及酸堿代謝失衡，抗感染治療的主要選擇的是對革蘭陰性細菌以及厭氧菌有效的抗生素和聯合用藥，并且可以應用一些解痙止痛，消炎利膽的藥物。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-16 1801次

• 如何治療膽囊結石及膽囊炎
  想要治療膽囊結石和膽囊炎，可以服用熊去氧膽酸控制病情，還要根據患者的炎癥特點，決定是否要急診手術治療，如果符合手術指標，可以直接切除膽囊。如果患者出現膽囊炎和膽囊結石，建議平時多注意飲食習慣，避免吃高膽固醇食物，比如海鮮。另外，患者還要注意不要喝酒，大量飲酒是誘發膽囊炎的原因。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次

• 中醫如何治療膽囊炎
  中醫治療膽囊炎主要是采用口服中藥治療，藥物主要選擇利膽消炎的藥物，也可以使用一些中草藥煎煮，需要每天按時服用才可以使病情好轉。膽囊炎患者應注意清淡飲食，要注意少食多餐的飲食原則，保持情緒舒暢，多進行一些體育鍛煉，增強自身的免疫力。避免長時間
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-09-12 0次