問蛛網膜下腔出血動脈瘤怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血動脈瘤怎么辦
答醫(yī)生回答
呂昕副主任醫(yī)師
寶雞市中醫(yī)醫(yī)院神經內科
2020-07-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23446次
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蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 4922次
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蛛網膜下腔出血動脈瘤怎么辦動脈瘤是導致蛛網膜下腔出血最常見的原因，在青年、中年人群當中還是有比較高的患病率的，對于這種患者首先建議完善腦血管造影的檢查，明確動脈瘤的位置，大小，形態(tài)等。第一點，如果的確是動脈瘤，那么主張建議進行早期的手術治療的，只要患者的病情允許，生命體征穩(wěn)定，可以進行介入手術處理掉動脈瘤，這樣再破裂出血的風險就會大大的降低了。第二點，蛛網膜下腔出血的患者容易出現并發(fā)癥，比如腦動脈痙攣，腦動脈痙攣有可能行成腦梗死的，需要給患者應用鈣離子拮抗劑預防痙攣，同時，注意保護胃黏膜，防止電解質紊亂等相關的并發(fā)癥。語音時長 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-30 2870次
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動脈瘤蛛網膜下腔出血部位動脈瘤破裂而引起的蛛網膜下腔出血的患者，因為動脈瘤的部位不同，所以它合并的蛛網膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動脈瘤的位置有關，而常見的顱內動脈瘤有以下幾種：1、頸內動脈海綿段動脈瘤。2、頸內動脈后交通動脈瘤。3、大腦中動脈瘤。4、大腦前動脈交通動脈瘤。5、大腦后動脈瘤。6、椎基底動脈瘤。上述幾種動脈瘤，它們的位置與顱內血管的走行有關，動脈瘤破裂會引起不同的臨床癥狀，要積極的治療。語音時長 01:28”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-31 2521次
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動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：要立即去神經內科就診，進行動脈瘤夾閉止血手術，或是動脈瘤彈簧圈栓塞止血治療。要絕對臥床休息，積極預防腦血管痙攣、再出血、腦疝、癲癇、中樞性高熱、上消化道出血、感染、水電解質紊亂、腦積水等并發(fā)癥。意見建議：動脈瘤破裂是危重的疾病，會出現劇烈的頭痛、嘔吐、眼瞼下垂、頸項強直、昏迷等癥狀。建議患者及時去醫(yī)院檢查頭顱CT等進一步明確，予以積極的治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-07-22 1503次
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動脈瘤性蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：對于這種情況，一定要及時的完善全腦血管造影檢查。經過臨床醫(yī)生的評估，可以進行手術治療，比如可以通過介入手術的方式栓塞動脈瘤，減少再出血的風險。意見建議：蛛網膜下腔出血病情兇險，一旦發(fā)病建議患者一定盡快就診。要注意保持血壓穩(wěn)定，保持情緒的平穩(wěn)。建議可以使用鈣離子拮抗劑，使用這種藥物的目的是防止腦動脈的痙攣，因為腦動脈痙攣是蛛網膜下腔出血非常常見的并發(fā)癥。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-22 801次
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動脈瘤蛛網膜下腔出血動脈瘤蛛網膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過藥物治療、手術治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網膜下腔出血。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預防可能出現的遲發(fā)性
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 369次
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顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血怎么辦第一，顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血應該絕對臥床休息，避免患者的情緒激動，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴密的監(jiān)測患者的生命體征，比如使用心電監(jiān)護，監(jiān)測患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)。患者腦血管痙攣
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 676次
