問(wèn)動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

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• 腦動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對(duì)的。為什么這么說(shuō)呢，因?yàn)槲覀兡X動(dòng)脈都是在腦的表面，動(dòng)脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說(shuō)的基底動(dòng)脈環(huán)，基底動(dòng)脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說(shuō)我剛剛說(shuō)了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報(bào)的是70%，應(yīng)該考慮是動(dòng)脈瘤，引起的一個(gè)出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因?yàn)閯e的疾病，它大部分都是在腦組織當(dāng)中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時(shí)候常常伴發(fā)有，腦組織當(dāng)中來(lái)出血，就咱們說(shuō)的腦組織有血腫，動(dòng)脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見(jiàn)被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當(dāng)中，并不一定有一個(gè)完整的血腫出現(xiàn)，所以說(shuō)動(dòng)脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個(gè)情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 13483次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23443次

• 動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，急性期的治療也應(yīng)該是積極的防治再出血，調(diào)控血壓，防止血壓過(guò)高而引起出血，防止血壓過(guò)低而影響腦的灌注。積極的降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水的形成，減少各種并發(fā)癥。在上述治療的同時(shí)要積極的尋找出血原因明確動(dòng)脈瘤破裂的位置、動(dòng)脈瘤的大小以及有無(wú)血管痙攣等解剖學(xué)特點(diǎn)，一般選擇全腦血管造影檢查，明確診斷后在出血3天內(nèi)或者是三周后進(jìn)行手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是介入栓塞治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 4273次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  腦動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的治療可以使用手術(shù)介入治療。如果動(dòng)脈瘤的基底比較寬，頭比較窄，然后彈簧圈不容易固定在動(dòng)脈瘤里，可以先做造影，明確動(dòng)脈瘤的部位，手術(shù)進(jìn)行血管夾閉。如果動(dòng)脈瘤基底比較窄，頭比較大，一般可以使用放置彈簧圈進(jìn)行填塞治療，用彈簧圈將破裂的動(dòng)脈瘤填塞滿，血液就不容易再?gòu)闹仄屏训膭?dòng)脈瘤流出，通過(guò)這種手段治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，還可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-28 5702次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：此類患者往往需要進(jìn)行全腦血管造影，以觀察腦動(dòng)脈瘤的位置和大小，必要的時(shí)候可以進(jìn)行介入治療，一般在全麻下會(huì)應(yīng)用彈簧栓將動(dòng)脈瘤填塞，這樣可以降低再出血的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：建議此類患者在急性期要臥床休息，要保持平和的心態(tài)，要轉(zhuǎn)移自身的注意力，避免過(guò)度的緊張和焦慮，避免用力排便和劇烈的咳嗽，要多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂，血液外流至蛛網(wǎng)膜下腔，引起劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的原因就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)行腦血管造影檢查，明確動(dòng)脈瘤的大小。直徑小于1cm的動(dòng)脈瘤可以介入彈簧圈栓塞，直徑大于1cm的動(dòng)脈瘤可用外科手術(shù)夾閉治療。意見(jiàn)建議：1、動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早做造影明確，并及時(shí)處理。2、越大的動(dòng)脈瘤越容易破裂，再次出血的風(fēng)險(xiǎn)高，很可能危及生命，應(yīng)盡早治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1401次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)治療。1、外傷：動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動(dòng)脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來(lái)預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  第一，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，避免患者的情緒激動(dòng)，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，比如使用心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對(duì)癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)。患者腦血管痙攣
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 676次