問原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
病情描述：
原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
答醫(yī)生回答
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23477次
-
蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 4946次
-
原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血應該：1、平靜休息，避免情緒激動，保持一個平靜的心態(tài)。2、可以吸氧，一般性處理，監(jiān)護患者的心率，心跳，血壓，呼吸等，還有血氧飽和度的監(jiān)測，如果是在時間超早期內(nèi)，如果是動脈瘤引發(fā)的可以使用介入手術(shù)進行處理，介入手術(shù)就是通過對破裂的動脈瘤的填塞減少血液再次出血的可能性，也有通過藥物進行處理的，比如使用尼莫地平注射液緩解腦血管的痙攣，甘油果糖注射液脫水降顱壓，減輕顱內(nèi)高壓狀態(tài)等。語音時長 01:22”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-26 1671次
-
遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦目前考慮遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的治療應該與蛛網(wǎng)膜下腔出血治療是一樣的。一旦發(fā)現(xiàn)有蛛網(wǎng)膜下腔出血，就應該首先評估病情，了解患者病情的輕重程度，從輕重程度上或者是血管動脈瘤等基礎(chǔ)的病因上，尋求適合的治療方法。如果患者是動脈瘤引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以進行介入手術(shù)，使用彈簧圈填塞治療。當然，這個動脈瘤需要能夠適合彈簧圈進行填塞。還有別的原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果手術(shù)無法進行治療，那就可以下一步使用藥物治療。通過患者平靜，臥床休息，避免情緒激動，使用脫水降顱壓類的藥物以及緩解痙攣等藥物，來改善患者的促進患者病情的康復。如果在經(jīng)過上述的治療之后，患者遺留有是神經(jīng)系統(tǒng)的缺損，還可以通過康復的方法進行治療。語音時長 01:53”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-30 1507次
-
遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析：如果患者出現(xiàn)了遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者需要及時醫(yī)治。通過完善頭顱CT檢查，可以明確診斷。必要的時候可以應用營養(yǎng)腦細胞，清除腦自由基，止血，緩解血管痙攣等藥物。意見建議：建議患者在急性期要絕對臥床休息，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。還要有健康的生活方式，不能抽煙喝酒。要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 601次
-
蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 2902次
-
什么是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血指出血原發(fā)部位在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，不包括硬膜下、腦室或小腦等部位出血后向蛛網(wǎng)膜下腔擴展的情況，此種出血類型在新生兒十分常見，尤其是早產(chǎn)兒。蛛網(wǎng)膜下腔出血與缺氧、酸中毒、產(chǎn)傷有關(guān)。由于出血原常因為缺氧引起毛細血管內(nèi)血液外滲，而非靜脈破裂故大多數(shù)出血量少，無臨床癥狀，預后良好。部分典型病例表現(xiàn)為生后第二天抽
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 38次
-
蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
