問如何確診關節炎

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• 骨性關節炎如何確診

  骨關節炎需要根據患者病史、癥狀、體征、X線表現及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關節炎好發人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關節負重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現，關節疼痛是骨關節炎的常見臨床表現，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關節炎診斷的“金標準”，受累關節常見X線片表現為非對稱性關節間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關節疾病及代謝性關節疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 2560次

• 關節炎如何治療

  第一，骨關節炎的治療是疾病的宣教，我們要教懂骨關節炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二，我們可以進行物理治療，可以進行紅外線理療，或者沖擊波治療，還有一些推拿，或者中醫的康復的手段。第三，我們還可以使用一些機器幫助，或者扶拐杖來減輕我們的關節的負荷。第四，我們最關鍵的可能就是藥物的治療，有減輕骨關節炎癥狀的藥物，比如恩賽類的藥物，就是消炎止痛的藥物。這個藥物很多人以為是不是不痛就不吃了，或者是消炎藥，我不能吃太多，其實在骨關節炎的治療中，恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物，可以幫助我們的軟骨的修復。還可以用外用藥物，比如扶他林或者法斯通等外用的藥物，涂在我們的關節。第四，保守治療沒用時，可以進行手術。手術其中又分為微創的手術，跟比較相對比較大的手術。微創的手術可以做關節鏡的清理，比如用關節鏡開一個小口，進去把關節退變的滑膜或者骨質增生清理一下，當然這也是姑息的手段，不能根本的解決骨關節炎的癥狀。第五，到骨關節炎已經沒辦法活動時，可能要進行關節的置換。關節置換，我們現在又有分為兩種，第一個是單側，就是單髁膝關節置換或者全膝關節置換，這個會根據情況來選擇。

  

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  張榮凱 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-09 20952次

• 關節炎如何確診
  患者出現了關節炎，一般要及時的進行相關的體格檢查，相關的血液檢查，相關的影像學檢查，這樣才能診斷患者關節炎的性質。比如要進行相關的體格檢查，局部是否出現活動受限，是否出現關節的積液，是否出現關節交鎖的情況，局部的皮溫是否增高。相關的血液檢查，觀察患者的血常規，患者的血沉，c反應蛋白，可能還要觀察患者的抗o，類風濕因子等一些相關的免疫學檢查。同時患者還要進行CT檢查，磁共振檢查，以及x線片檢查，觀察患者的關節間隙是否變窄，是否出現了韌帶的損傷，半月板的損傷，以及軟骨的損傷，進行綜合的分析，這樣可以分析患者關節炎的性質，及時治療。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-09 2422次

• 反應性關節炎如何確診
  反應性關節炎的確診，主要是依據其臨床表現，再就是結合輔助檢查來確診，典型的反應性關節炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點，實驗室、影像學檢查，對診斷有參考意義，但不具有特異性，對于起病較急的非對稱性下肢關節炎，應首先考慮反應性關節炎的可能性。若結合患者有前驅感染病史，并排除其他關節炎，一般可以確診。臨床上，除了關節炎的特點以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內臟受累，對一些不典型的反應性關節炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進行性發展，一般沒有前驅感染病史。再就是需要跟化膿性關節炎相鑒別，化膿性關節炎往往是單個關節受累，表現為關節局部的紅、腫、熱、痛的表現，再就是結核，風濕表現，對于這種情況，往往患者會有午后低熱、盜汗、乏力的表現。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 1583次

• 關節炎如何確診
  病情分析：關節炎可以通過一些相關的檢查幫助確診，常用的檢查方法主要是局部CT或者核磁共振，可以了解關節炎的病因以及嚴重程度。如果具有風濕性關節炎的癥狀，比如局部紅腫疼痛，可以選擇抗O因子，類風濕因子，血常規檢查。意見建議：出現關節炎的癥狀，一定要及時的控制，以防病情加重，注意關節部位的防寒保暖，避免過多的行走，多吃富含蛋白質和含鈣的食物。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-16 601次

• 如何確診骨性關節炎
  病情分析：骨性關節炎發病的主要因素是軟骨退變，包括韌帶以及軟骨的韌性彈性厚度都會下降，會導致關節部位的血液循環不好，可能會引起腫脹疼痛。如果要確診需要進行核磁共振或者ct檢查。意見建議：建議平常要注意軟骨的保護，減少過度的摩擦，多吃富含蛋白質和維生素的食物，需要積極的治療關節炎引起的早期癥狀，防止病情加重。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-20 601次

• 反應性關節炎如何確診
  反應性關節炎的確診可以通過血常規檢查、B超檢查等來進行確診。反應性關節炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當鍛煉來增強體質。反應性關節炎的日常飲食應多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規律，要避免著涼和勞累。在病情恢復期間不
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 類風濕關節炎如何確診
  類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病。通常可出現晨僵，手足腕踝顳頜關節等關節炎，關節畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關節穿刺、關節鏡檢查等，其中可依據臨床表現及影像學、實驗室檢查有助診斷
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-10-22 1760次