問重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別

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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5724次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現的基礎上，腹痛持續不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現。可以合并有胰腺的局部并發癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術后的創傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2898次

• 重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  重癥胰腺炎與腸梗阻的鑒別診斷主要在于臨床表現及影像學檢查上。重癥胰腺炎發病前常有膽結石、暴飲暴食、大量飲酒史，急性發病，腹痛較重，中上腹為主，呈刀割樣，可以向后背部放射，持續不緩解，CT上可以看到胰腺出血、壞死伴鈣化灶形成，比較典型的體征是Grey-Turner征及Cullen征。腸梗阻主要是肛門未排氣排便三天以上，伴有腹痛，腹部有時可以觸及包塊，聽診可以聞及氣過水聲，CT可以看到明顯的液平面，通過以上不同可以對急性重型胰腺炎與腸梗阻進行鑒別。
  語音時長 01:15”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-06 1736次

• 急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  急性胰腺炎與腸梗阻的鑒別主要是在發病原因、臨床表現、實驗室檢查及影像學表現上。急性胰腺炎時主要是由于暴飲暴食、酗酒、高脂飲食及膽總管結石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂，胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。主要表現為劇烈的上腹痛，向腰背部放射，彎腰屈膝時可以緩解。腸梗阻主要是由于結腸腫瘤，便秘等原因導致大便無法排出，肛門停止排便排氣，主要表現為腹痛，但是腹痛與胰腺炎不同，在腹部可以聽到氣過水聲。實驗室檢查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上，腸梗阻時血淀粉酶沒有明顯變化。影像學表現上急性胰腺炎在CT上可以顯示為胰腺腫大伴廣泛滲出，腸梗阻在CT上可以看到明確的梗阻點和氣液平面。
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  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-14 2117次

• 急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  病情分析：急性胰腺炎的臨床表現以腹痛、嘔吐為主，而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會表現為胰腺腫大、滲出，腸梗阻會表現為腸道擴張。當患者出現類似癥狀時，一定要到醫院進行全面檢查，明確診斷后治療。意見建議：胰腺炎患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，不能暴飲暴食，適當參加體育運動，控制體重。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-05 1703次

• 急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區別
  病情分析：急性胰腺炎腹痛位于中上腹，持續性，同時伴有嘔吐。腸梗阻腹痛位于臍周或下腹部也伴有嘔吐。ct檢查時發現急性胰腺炎有腫大、滲出或產生很多積液，而急性腸梗阻腸管擴張、氣液平面形成。意見建議：急性胰腺炎和急性腸梗阻患者，發現癥狀時一定要到醫院明確診斷后進行治療，以免耽誤病情。同時要養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-01 1801次

• 胰腺炎引起的腸梗阻
  胰腺炎作為消化系統常見疾病，其并發癥多樣，其中腸梗阻尤為值得關注。胰腺炎導致的腸梗阻，若不及時治療，可能危及患者生命。因此，了解其癥狀、掌握治療方法及預防措施至關重要。一、癥狀識別胰腺炎引發的腸梗阻，患者常表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及排便
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2025-02-14 0次

• 胰腺炎引起的腸梗阻
  胰腺炎引起的腸梗阻一般都是麻痹性的腸梗阻，是因為胰腺炎大量的腹腔滲出液引起的導致的麻痹性的腸梗阻。胰腺炎這種情況往往是屬于急性出血性壞死性胰腺炎。急性出血性壞死性胰腺炎除了引起麻痹性腸梗阻之外，病人還會會表現為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，甚至出現黃疸、休克、腹脹等這些癥狀。病人在出現急性出血性壞死性胰腺
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-02 356次