問急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
病情描述:
急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
答醫生回答
病情分析:
急性胰腺炎的臨床表現以腹痛、嘔吐為主,而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會表現為胰腺腫大、滲出,腸梗阻會表現為腸道擴張。當患者出現類似癥狀時,一定要到醫院進行全面檢查,明確診斷后治療。
意見建議:
胰腺炎患者要早發現早治療,同時要注意休息,避免熬夜,戒煙戒酒,不能暴飲暴食,適當參加體育運動,控制體重。
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌,包括生長抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個,一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預防感染。同時我們需要一個大量的補液,包括糖、鹽,包括維持電解質的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人,我們有一些注意的事項,其中包括就是在發作的前三天,盡量地是一個保持一個進食,進水的一個狀態,因為在胰腺炎剛發作的時候,如果是進食的話,就說吃東西的話,可以再增加這種胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液,這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間,我們有的藥物也是屬于禁忌的,比如一些鎮痛的藥物,雖然有的病人是腹痛特別的劇烈,但是對于鎮痛藥,不是說沒有選擇性的,你比如這種嗎啡這一類的藥物,它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣,可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候,也是需要慎重的,對胰腺炎的病人,如果出院之后,經治療好轉出院之后,一定要嚴格地勸說患者,就是不要喝酒.01:46
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急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別急性胰腺炎與腸梗阻的鑒別主要是在發病原因、臨床表現、實驗室檢查及影像學表現上。急性胰腺炎時主要是由于暴飲暴食、酗酒、高脂飲食及膽總管結石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂,胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。主要表現為劇烈的上腹痛,向腰背部放射,彎腰屈膝時可以緩解。腸梗阻主要是由于結腸腫瘤,便秘等原因導致大便無法排出,肛門停止排便排氣,主要表現為腹痛,但是腹痛與胰腺炎不同,在腹部可以聽到氣過水聲。實驗室檢查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上,腸梗阻時血淀粉酶沒有明顯變化。影像學表現上急性胰腺炎在CT上可以顯示為胰腺腫大伴廣泛滲出,腸梗阻在CT上可以看到明確的梗阻點和氣液平面。語音時長 01:10”
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重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別重癥胰腺炎與腸梗阻的鑒別診斷主要在于臨床表現及影像學檢查上。重癥胰腺炎發病前常有膽結石、暴飲暴食、大量飲酒史,急性發病,腹痛較重,中上腹為主,呈刀割樣,可以向后背部放射,持續不緩解,CT上可以看到胰腺出血、壞死伴鈣化灶形成,比較典型的體征是Grey-Turner征及Cullen征。腸梗阻主要是肛門未排氣排便三天以上,伴有腹痛,腹部有時可以觸及包塊,聽診可以聞及氣過水聲,CT可以看到明顯的液平面,通過以上不同可以對急性重型胰腺炎與腸梗阻進行鑒別。語音時長 01:15”
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重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別病情分析:重癥胰腺炎以上腹疼痛為主,同時伴有血淀粉酶、尿淀粉酶或脂肪酶的明顯增高,ct檢查會發現臟器本身出現水腫、壞死等表現。腸梗阻主要是肛門停止排氣排便,影像學檢查會發現腸腔積氣、腸管擴張等表現。意見建議:重癥胰腺炎或腸梗阻患者平時都要養成良好的生活習慣,注意飲食衛生,少吃辛辣刺激性食物,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,保持心情舒暢。
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急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區別病情分析:急性胰腺炎腹痛位于中上腹,持續性,同時伴有嘔吐。腸梗阻腹痛位于臍周或下腹部也伴有嘔吐。ct檢查時發現急性胰腺炎有腫大、滲出或產生很多積液,而急性腸梗阻腸管擴張、氣液平面形成。意見建議:急性胰腺炎和急性腸梗阻患者,發現癥狀時一定要到醫院明確診斷后進行治療,以免耽誤病情。同時要養成良好的飲食習慣,注意飲食衛生,戒煙戒酒,少吃辛辣刺激性食物。
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胰腺炎引起的腸梗阻胰腺炎作為消化系統常見疾病,其并發癥多樣,其中腸梗阻尤為值得關注。胰腺炎導致的腸梗阻,若不及時治療,可能危及患者生命。因此,了解其癥狀、掌握治療方法及預防措施至關重要。一、癥狀識別胰腺炎引發的腸梗阻,患者常表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及排便
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胰腺炎引起的腸梗阻胰腺炎引起的腸梗阻一般都是麻痹性的腸梗阻,是因為胰腺炎大量的腹腔滲出液引起的導致的麻痹性的腸梗阻。胰腺炎這種情況往往是屬于急性出血性壞死性胰腺炎。急性出血性壞死性胰腺炎除了引起麻痹性腸梗阻之外,病人還會會表現為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,甚至出現黃疸、休克、腹脹等這些癥狀。病人在出現急性出血性壞死性胰腺