問反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診

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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2560次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防

  首先是避免受傷。其次當(dāng)關(guān)節(jié)受到外傷之后，一定要注意及時進(jìn)行規(guī)范治療。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)盡可能做到解剖復(fù)位，以確保關(guān)節(jié)面平整、光滑。同時關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)采取適當(dāng)?shù)墓潭ㄒ允龟P(guān)節(jié)得到充分的休息，使受損組織得到修復(fù)。適度積極的功能鍛煉可以減少關(guān)節(jié)的腫脹、滲出和粘連，減輕軟骨的退變，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的改善。當(dāng)受損組織修復(fù)后，由于修復(fù)組織的強度不夠，再進(jìn)行相應(yīng)鍛煉及運動時，應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動，同時可以佩戴相應(yīng)的護(hù)具進(jìn)行保護(hù)，避免進(jìn)一步損傷。

  

  01:13
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 1989次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診，主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來確診，典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點，實驗室、影像學(xué)檢查，對診斷有參考意義，但不具有特異性，對于起病較急的非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎，應(yīng)首先考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。若結(jié)合患者有前驅(qū)感染病史，并排除其他關(guān)節(jié)炎，一般可以確診。臨床上，除了關(guān)節(jié)炎的特點以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內(nèi)臟受累，對一些不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進(jìn)行性發(fā)展，一般沒有前驅(qū)感染病史。再就是需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎往往是單個關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，再就是結(jié)核，風(fēng)濕表現(xiàn)，對于這種情況，往往患者會有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1584次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么確診
  對于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，主要還是有下面這些癥狀就可以了：第一，要有外周關(guān)節(jié)炎，下肢為主的非對稱性的關(guān)節(jié)炎。第二，要有前驅(qū)感染的證據(jù)，如果四周前有臨床典型的腹瀉或者是尿道炎，則實驗室證據(jù)可有可無，再就是如果缺乏感染的臨床證據(jù)，必須要有感染的實驗室證據(jù)才可以。第三，要排除引起單獨的關(guān)節(jié)炎的其他原因，比如脊柱關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎。第四，HLA-B27陽性，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，或者典型的脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，不適反應(yīng)關(guān)節(jié)炎確診必須具備的條件。
  語音時長 01:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-03 1549次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何控制
  病情分析：控制反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，一般首選非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔部，扶他林，布洛芬等來控制關(guān)節(jié)炎急性期的腫脹疼痛的癥狀，另外也可以使用小劑量激素來控制的。意見建議：如果上述治療效果不好的話，還可以聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤等來治療的。當(dāng)然如果同時有感染的存在，還需要抗感染治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 1102次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎根據(jù)病史、癥狀體征和影像學(xué)結(jié)果來診斷，40歲以上，近三月反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，影像學(xué)檢查提示關(guān)節(jié)間隙變窄，則要考慮診斷骨關(guān)節(jié)炎。意見建議：中老年人如果考慮骨性關(guān)節(jié)炎，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的查體及影像學(xué)檢查，明確關(guān)節(jié)炎的診斷及分期，根據(jù)關(guān)節(jié)炎進(jìn)展情況對癥處理，才能取得理想的治療效果。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-15 803次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來增強體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 怎樣確診骨性關(guān)節(jié)炎
  對于骨關(guān)節(jié)炎的診斷，主要通過癥狀，影像學(xué)的檢查等進(jìn)行診斷。第一，在癥狀方面，患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。第二，影像學(xué)的檢查。例如可以通過X片檢查，X片檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時可以進(jìn)行CT、磁共振等檢查，判斷有沒有軟骨、軟組織等損傷的現(xiàn)象。骨關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休養(yǎng)，保持合
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次